Przewlekłe zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto)

Przewlekłe zapalenie tarczycy jest spowodowane reakcją układu odpornościowego na tarczycę. Często prowadzi to do upośledzenia czynności tarczycy (niedoczynność tarczycy).

Zaburzenie to jest również nazywane chorobą Hashimoto.

Tarczyca znajduje się na szyi, tuż nad miejscem, w którym spotykają się obojczyki pośrodku.

Choroba Hashimoto jest częstą chorobą tarczycy. Może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u kobiet w średnim wieku. Jest to spowodowane reakcją układu odpornościowego na tarczycę.

Choroba zaczyna się powoli. Wykrycie stanu i obniżenie poziomu hormonów tarczycy może potrwać miesiące, a nawet lata. Choroba Hashimoto występuje najczęściej u osób z rodzinną historią chorób tarczycy.

W rzadkich przypadkach choroba może być związana z innymi problemami hormonalnymi wywołanymi przez układ odpornościowy. Może wystąpić przy złej funkcji nadnerczy i cukrzycy typu 1. W takich przypadkach stan ten nazywa się wielogruczołowym zespołem autoimmunologicznym typu 2 (PGA II).

Rzadko (zwykle u dzieci) choroba Hashimoto występuje jako część stanu zwanego wielogruczołowym zespołem autoimmunologicznym typu 1 (PGA I), wraz z:

• Słaba funkcja nadnerczy
• Infekcje grzybicze jamy ustnej i paznokci
• Niedoczynność przytarczyc

Objawy choroby Hashimoto mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Zaparcie
• Trudności z koncentracją lub myśleniem
• Sucha skóra
• Powiększona szyja lub obecność wola, które mogą być jedynym wczesnym objawem
• Zmęczenie
• Wypadanie włosów
• Obfite lub nieregularne miesiączki
• Nietolerancja na zimno
• Łagodny przyrost masy ciała
• Mała lub skurczona tarczyca (w późnym stadium choroby)

Badania laboratoryjne w celu określenia funkcji tarczycy obejmują:

• Bezpłatny test T4
• TSH w surowicy
• Razem T3
• Autoprzeciwciała tarczycy

Badania obrazowe i biopsja cienkoigłowa na ogół nie są potrzebne do zdiagnozowania zapalenia tarczycy Hashimoto.

Ta choroba może również zmienić wyniki następujących testów:

• Pełna morfologia krwi
• Prolaktyna w surowicy
• Sód w surowicy
• Cholesterol całkowity

Nieleczona niedoczynność tarczycy może zmienić sposób, w jaki organizm wykorzystuje leki, które można przyjmować na inne schorzenia, takie jak padaczka. Prawdopodobnie będziesz potrzebować regularnych badań krwi, aby sprawdzić poziom leków w twoim ciele.

Jeśli stwierdzisz niedoczynność tarczycy, możesz otrzymać lek zastępujący tarczycę.

Nie każdy z zapaleniem tarczycy lub wolem ma niski poziom hormonu tarczycy. Możesz po prostu potrzebować regularnej kontroli przez lekarza.

Choroba utrzymuje się przez lata. Jeśli powoli postępuje w niedobór hormonu tarczycy (niedoczynność tarczycy), można go leczyć hormonalną terapią zastępczą.

Ten stan może wystąpić z innymi zaburzeniami autoimmunologicznymi. W rzadkich przypadkach może rozwinąć się rak tarczycy lub chłoniak tarczycy.

Ciężka nieleczona niedoczynność tarczycy może prowadzić do zmiany świadomości, śpiączki i śmierci. Zwykle dzieje się tak, gdy ludzie dostają infekcji, są ranni lub przyjmują leki, takie jak opioidy.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy przewlekłego zapalenia tarczycy lub niedoczynności tarczycy.

Nie ma znanego sposobu zapobiegania temu zaburzeniu. Świadomość czynników ryzyka może pozwolić na wczesną diagnozę i leczenie.

zapalenie tarczycy Hashimoto; Przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy; Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy; Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy; Wole limfadenoidalne - Hashimoto; Niedoczynność tarczycy - Hashimoto; Autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy typu 2 - Hashimoto; PGA II - Hashimoto

• Gruczoły dokrewne
• Powiększenie tarczycy - scintiscan
• choroba Hashimoto (przewlekłe zapalenie tarczycy)
• Tarczyca

Amino N, Lazarus JH, De Groot LJ. Przewlekłe (Hashimoto) zapalenie tarczycy. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 86.

Brent GA, Weetman AP. Niedoczynność tarczycy i zapalenie tarczycy. W: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 13.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ i in. Wytyczne dotyczące leczenia niedoczynności tarczycy: opracowane przez grupę zadaniową American Thyroid Association w sprawie zastępowania hormonów tarczycy. Tarczyca. 2014;24(12):1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Zarządzanie zapaleniem tarczycy. W: Cameron AM, Cameron JL, wyd. Aktualna terapia chirurgiczna. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020: 764-767.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Choroba tarczycy. W: Marcdante KJ, Kliegman RM, wyd. Podstawy pediatrii Nelsona. 8 edycja. Elsevier; 2019:rozdz. 175.