Guz chromochłonny

Guz chromochłonny jest rzadkim guzem tkanki nadnerczy. Powoduje to uwalnianie zbyt dużej ilości adrenaliny i noradrenaliny, hormonów kontrolujących tętno, metabolizm i ciśnienie krwi.

Guz chromochłonny może występować jako pojedynczy guz lub więcej niż jeden wzrost. Zwykle rozwija się w centrum (rdzeniu) jednego lub obu nadnerczy. Nadnercza to dwa gruczoły w kształcie trójkąta. Jeden gruczoł znajduje się na górze każdej nerki. W rzadkich przypadkach guz chromochłonny występuje poza nadnerczem. Kiedy tak się dzieje, zwykle znajduje się w innym miejscu brzucha.

Bardzo niewiele guzów chromochłonnych jest rakowych.

Guzy mogą pojawić się w każdym wieku, ale najczęściej występują od wczesnego do średniego wieku dorosłego.

W nielicznych przypadkach stan może być również obserwowany wśród członków rodziny (dziedziczny).

Większość osób z tym guzem ma ataki zespołu objawów, które mają miejsce, gdy guz uwalnia hormony. Ataki trwają zwykle od kilku minut do godzin. Zestaw objawów obejmuje:

• Bóle głowy
• Palpitacje serca
• Wyzysk
• Wysokie ciśnienie krwi

Wraz ze wzrostem guza ataki często zwiększają się częstość, długość i nasilenie.

Inne objawy, które mogą wystąpić, to:

• Ból brzucha lub klatki piersiowej
• Drażliwość, nerwowość
• Bladość
• Utrata masy ciała
• Nudności i wymioty
• Duszność
• Napady padaczkowe
• Problemy ze snem

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Zostaniesz zapytany o historię medyczną i objawy.

Wykonane testy mogą obejmować:

• Tomografia komputerowa jamy brzusznej
• Biopsja nadnerczy
• Badanie krwi katecholamin (katecholaminy w surowicy)
• Test glukozy
• Badanie krwi na metanefrynę (metanefryna w surowicy)
• Badanie obrazowe zwane scintiscan MIBG
• MRI brzucha
• Katecholaminy w moczu
• Metanefryny w moczu
• Skan PET brzucha

Leczenie polega na usunięciu guza chirurgicznie. Ważne jest, aby przed zabiegiem ustabilizować ciśnienie krwi i puls za pomocą niektórych leków. Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu i ściśle monitorować parametry życiowe w czasie operacji. Po zabiegu Twoje parametry życiowe będą stale monitorowane na oddziale intensywnej terapii.

Gdy guza nie można usunąć chirurgicznie, będziesz musiał zażyć lekarstwo, aby sobie z nim poradzić. Zwykle potrzebne jest połączenie leków, aby kontrolować działanie dodatkowych hormonów. Radioterapia i chemioterapia nie były skuteczne w leczeniu tego rodzaju nowotworu.

Większość osób z guzami nienowotworowymi, które zostały usunięte chirurgicznie, po 5 latach nadal żyje. U niektórych osób guzy powracają. Poziomy hormonów noradrenaliny i adrenaliny wracają do normy po operacji.

Po zabiegu może wystąpić utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi. Standardowe leczenie zwykle pozwala kontrolować wysokie ciśnienie krwi.

Osoby, które zostały skutecznie wyleczone z powodu guza chromochłonnego, powinny od czasu do czasu wykonywać testy, aby upewnić się, że guz nie powrócił. Bliscy członkowie rodziny mogą również skorzystać z testów, ponieważ niektóre przypadki są dziedziczone.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz objawy guza chromochłonnego, takie jak ból głowy, pocenie się i kołatanie serca
• Miałeś w przeszłości guza chromochłonnego i objawy powracają

Guzy chromafinowe; Paraganglionoma

• Gruczoły dokrewne
• Przerzuty do nadnerczy - tomografia komputerowa
• Guz nadnerczy - CT
• Wydzielanie hormonów nadnerczy

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie guza chromochłonnego i przyzwojaka (PDQ) - wersja dla służby zdrowia. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Zaktualizowano 23 września 2020 r. Dostęp 14 października 2020 r.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Guz chromochłonny. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 110.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. Postępowanie w przypadku guza chromochłonnego. W: Cameron AM, Cameron JL, wyd. Aktualna terapia chirurgiczna. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:750-756.