Alkoholowa choroba wątroby

Alkoholowa choroba wątroby to uszkodzenie wątroby i jej funkcji z powodu nadużywania alkoholu.

Alkoholowa choroba wątroby pojawia się po latach intensywnego picia. Z czasem mogą wystąpić blizny i marskość wątroby. Marskość to ostatnia faza alkoholowej choroby wątroby.

Alkoholowa choroba wątroby nie występuje u wszystkich osób pijących dużo. Prawdopodobieństwo zachorowania na chorobę wątroby wzrasta, im dłużej pijesz i spożywasz więcej alkoholu. Nie musisz się upijać, żeby doszło do choroby.

Choroba jest powszechna u osób w wieku od 40 do 50 lat. Mężczyźni częściej mają ten problem. Jednak kobiety mogą zachorować po mniejszej ekspozycji na alkohol niż mężczyźni. Niektórzy ludzie mogą mieć dziedziczne ryzyko choroby.

Mogą nie występować żadne objawy lub objawy mogą pojawiać się powoli. To zależy od tego, jak dobrze działa wątroba. Objawy zwykle nasilają się po okresie intensywnego picia.

Wczesne objawy obejmują:

• Utrata energii
• Słaby apetyt i utrata wagi
• Nudności
• Ból brzucha
• Małe, czerwone, pająkowate naczynia krwionośne na skórze

W miarę pogarszania się czynności wątroby objawy mogą obejmować:

• Nagromadzenie płynu w nogach (obrzęki) i w jamie brzusznej (wodobrzusze)
• Żółty kolor skóry, błon śluzowych lub oczu (żółtaczka)
• Zaczerwienienie na dłoniach
• U mężczyzn impotencja, obkurczenie jąder i obrzęk piersi
• Łatwe siniaczenie i nieprawidłowe krwawienie
• Zamieszanie lub problemy z myśleniem
• Taborety w kolorze jasnym lub glinianym

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, aby znaleźć:

• Powiększona wątroba lub śledziona
• Nadmiar tkanki piersi
• Obrzęk brzucha w wyniku zbyt dużej ilości płynu
• Zaczerwienione dłonie
• Czerwone, pająkowate naczynia krwionośne na skórze
• Małe jądra
• Poszerzone żyły w ścianie brzucha
• Żółte oczy lub skóra (żółtaczka)

Testy, które możesz mieć, obejmują:

• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Testy czynności wątroby
• Badania krzepnięcia
• Biopsja wątroby

Testy wykluczające inne choroby obejmują:

• Tomografia komputerowa jamy brzusznej
• Badania krwi pod kątem innych przyczyn choroby wątroby
• USG brzucha
• Elastografia USG

ZMIANY STYLU ŻYCIA

Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc w leczeniu choroby wątroby:

• Przestań pić alkohol.
• Stosuj zdrową dietę o niskiej zawartości soli.
• Zaszczep się na choroby takie jak grypa, wirusowe zapalenie wątroby typu A i B oraz pneumokokowe zapalenie płuc.
• Porozmawiaj ze swoim dostawcą o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o ziołach i suplementach oraz lekach dostępnych bez recepty.

LEKI OD TWOJEGO LEKARZA

• „Pigułki na wodę” (diuretyki), aby pozbyć się nagromadzenia płynów
• Witamina K lub produkty krwiopochodne zapobiegające nadmiernemu krwawieniu
• Leki na dezorientację umysłową
• Antybiotyki na infekcje

INNE ZABIEGI

• Zabiegi endoskopowe rozszerzonych żył w przełyku (żylaki przełyku)
• Usunięcie płynu z brzucha (paracenteza)
• Umieszczenie przezszyjnego wewnątrzwątrobowego przecieku wrotno-systemowego (TIPS) w celu naprawy przepływu krwi w wątrobie

Gdy marskość rozwija się do schyłkowej choroby wątroby, może być potrzebny przeszczep wątroby. Przeszczep wątroby z powodu alkoholowej choroby wątroby jest rozważany tylko u osób, które całkowicie unikały alkoholu przez 6 miesięcy.

Wiele osób odnosi korzyści z dołączenia do grup wsparcia dla alkoholizmu lub choroby wątroby.

Alkoholowa choroba wątroby jest uleczalna, jeśli zostanie złapana, zanim spowoduje poważne uszkodzenie. Jednak ciągłe nadmierne picie może skrócić twoje życie.

Marskość dodatkowo pogarsza stan i może prowadzić do poważnych powikłań. W przypadku poważnego uszkodzenia wątroba nie może się zagoić ani powrócić do normalnego funkcjonowania.

Powikłania mogą obejmować:

• Zaburzenia krwawienia (koagulopatia)
• Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze) i infekcja płynu (bakteryjne zapalenie otrzewnej)
• Powiększone żyły w przełyku, żołądku lub jelitach, które łatwo krwawią (żylaki przełyku)
• Zwiększone ciśnienie w naczyniach krwionośnych wątroby (nadciśnienie wrotne)
• Niewydolność nerek (zespół wątrobowo-nerkowy)
• Rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy)
• Splątanie psychiczne, zmiana poziomu świadomości lub śpiączka (encefalopatia wątrobowa)

Skontaktuj się ze swoim dostawcą, jeśli:

• Rozwijaj objawy alkoholowej choroby wątroby
• Pojawiają się objawy po długim okresie intensywnego picia
• Martwisz się, że picie może szkodzić zdrowiu

Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli masz:

• Ból brzucha lub klatki piersiowej
• Obrzęk brzucha lub wodobrzusze, które są nowe lub nagle się pogarszają
• Gorączka (temperatura wyższa niż 101°F lub 38,3°C)
• Biegunka
• Nowe zamieszanie lub zmiana czujności albo sytuacja się pogarsza
• Krwawienie z odbytu, wymioty krwią lub krew w moczu
• Duszność
• Wymioty częściej niż raz dziennie
• Zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka), które jest nowe lub szybko się pogarsza

Porozmawiaj otwarcie ze swoim dostawcą o spożyciu alkoholu. Dostawca może doradzić Ci, ile alkoholu jest dla Ciebie bezpieczne.

Choroba wątroby spowodowana alkoholem; Marskość lub zapalenie wątroby - alkoholowe; Marskość Laenneca

• Marskość - wydzielina

• Układ trawienny
• Anatomia wątroby
• Stłuszczenie wątroby - tomografia komputerowa

Carithers RL, McClain CJ. Alkoholowa choroba wątroby. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 86.

Park Narodowy Chalasani. Alkoholowe i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 143.

Haines EJ, Oyama LC. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 80.

Hübscher SG. Choroba wątroby wywołana alkoholem. W: Saxena R, wyd. Praktyczna patologia wątroby: podejście diagnostyczne. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 24.