Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego to zapalenie mięśnia sercowego.

Stan ten nazywa się pediatrycznym zapaleniem mięśnia sercowego, gdy występuje u dzieci.

Zapalenie mięśnia sercowego jest rzadkim schorzeniem. W większości przypadków jest to spowodowane infekcją, która dociera do serca.

Kiedy masz infekcję, twój układ odpornościowy wytwarza specjalne komórki do zwalczania choroby. Jeśli infekcja atakuje twoje serce, komórki zwalczające chorobę dostają się do serca. Jednak chemikalia wytwarzane przez te komórki mogą również uszkadzać mięsień sercowy. W rezultacie serce może stać się grube, spuchnięte i słabe.

Wiele przypadków jest spowodowanych przez wirus, który dociera do serca. Mogą to być wirus grypy (grypa), wirus Coxsackie, parowirus, wirus cytomegalii, adenowirus i inne.

Może to być również spowodowane infekcjami bakteryjnymi, takimi jak borelioza, paciorkowce, mykoplazma i chlamydia.

Inne przyczyny zapalenia mięśnia sercowego to:

• Reakcje na niektóre leki, takie jak niektóre leki stosowane w chemioterapii
• Narażenie na chemikalia w środowisku, takie jak metale ciężkie
• Infekcje wywołane przez grzyby lub pasożyty
• Promieniowanie
• Zaburzenia autoimmunologiczne, które powodują stany zapalne w całym ciele

Czasami dokładna przyczyna może nie zostać odkryta.

Może nie być żadnych objawów. Objawy mogą być podobne do grypy. Jeśli wystąpią objawy, mogą one obejmować:

• Ból w klatce piersiowej, który może przypominać zawał serca
• Zmęczenie lub apatia
• Gorączka i inne objawy infekcji, w tym ból głowy, bóle mięśni, ból gardła, biegunka lub wysypki
• Ból lub obrzęk stawów
• Obrzęk nóg
• Blade, chłodne dłonie i stopy (oznaka słabego krążenia)
• Szybkie oddychanie
• Szybkie tętno

Inne objawy, które mogą wystąpić przy tej chorobie:

• omdlenia, często związane z nieregularnym rytmem serca
• Niski wydalanie moczu

Zapalenie mięśnia sercowego może być trudne do zdiagnozowania, ponieważ objawy często naśladują inne choroby serca i płuc lub ciężki przypadek grypy.

Pracownik służby zdrowia może usłyszeć szybkie bicie serca lub nieprawidłowe dźwięki serca podczas słuchania klatki piersiowej dziecka za pomocą stetoskopu. Badanie fizykalne może wykryć płyn w płucach i obrzęk nóg u starszych dzieci.

Mogą pojawić się oznaki infekcji, w tym gorączka i wysypki.

RTG klatki piersiowej może pokazać powiększenie (obrzęk) serca. Jeśli usługodawca podejrzewa zapalenie mięśnia sercowego na podstawie badania i prześwietlenia klatki piersiowej, można również wykonać elektrokardiogram, aby pomóc w postawieniu diagnozy. Biopsja serca jest najdokładniejszym sposobem potwierdzenia diagnozy, ale nie zawsze jest potrzebna. Ponadto biopsja serca może nie ujawnić diagnozy, jeśli usunięty mały kawałek tkanki serca nie zawiera podejrzanego organizmu lub innych wskaźników.

Inne testy, które mogą być potrzebne, obejmują:

• Posiewy krwi w celu sprawdzenia infekcji
• Badania krwi pod kątem przeciwciał przeciwko wirusom lub samego mięśnia sercowego
• Badania krwi w celu sprawdzenia czynności wątroby i nerek
• Pełna morfologia krwi
• Specjalne testy sprawdzające obecność wirusów we krwi (wirusowy PCR)

Leczenie ma na celu przyczynę problemu i może obejmować:

• Antybiotyki zwalczające infekcje bakteryjne
• Leki zwane sterydami w celu zmniejszenia obrzęku
• Dożylna immunoglobulina (IVIG), lek złożony z substancji (zwanych przeciwciałami), które organizm wytwarza w celu zwalczania infekcji, kontrolowania procesu zapalnego
• Diuretyki do usuwania nadmiaru wody z organizmu
• Dieta niskosolna
• Zmniejszona aktywność

Jeśli mięsień sercowy jest słaby, Twój lekarz przepisze leki na niewydolność serca. Nieprawidłowe rytmy serca mogą wymagać zastosowania innych leków. Możesz również potrzebować urządzenia, takiego jak rozrusznik serca lub wszczepialny kardiowerter-defibrylator, aby skorygować niebezpieczne nieprawidłowe bicie serca. Jeśli zakrzep krwi znajduje się w komorze serca, otrzymasz również lek rozrzedzający krew.

Rzadko może być potrzebny przeszczep serca, jeśli mięsień sercowy stał się zbyt słaby, aby funkcjonować.

Wynik może się różnić w zależności od przyczyny problemu i ogólnego stanu zdrowia danej osoby. Niektóre osoby mogą całkowicie wyzdrowieć. Inni mogą mieć trwałą niewydolność serca.

Powikłania mogą obejmować:

• Kardiomiopatia
• Niewydolność serca
• Zapalenie osierdzia

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz objawy zapalenia mięśnia sercowego, szczególnie po niedawnej infekcji.

Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej, jeśli:

• Twoje objawy są poważne.
• Zdiagnozowano u Ciebie zapalenie mięśnia sercowego i masz zwiększony ból w klatce piersiowej, obrzęk lub problemy z oddychaniem.

Natychmiast lecz schorzenia, które powodują zapalenie mięśnia sercowego, aby zmniejszyć ryzyko.

Zapalenie - mięsień sercowy

• Zapalenie mięśnia sercowego
• Serce - przekrój przez środek
• Serce - widok z przodu

Cooper LT, Knowlton KU. Zapalenie mięśnia sercowego. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 79.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 80.

McKenna WJ, Elliott P. Choroby mięśnia sercowego i wsierdzia. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 54.