Dur plamisty

Zawartość

• Co to jest tyfus?
• Zdjęcie tyfusu
• Przyczyna tyfusu
• Tyfus epidemiczny / wszy
• Endemiczny tyfus
• Objawy tyfusu
• Diagnozowanie tyfusu
• Leczenie tyfusu
• Powikłania tyfusu
• Outlook na tyfus
• Zapobieganie tyfusowi

Co to jest tyfus?

Tyfus jest chorobą wywołaną zakażeniem jedną lub większą liczbą bakterii riketsji. Pchły, roztocza (chiggery), wszy lub kleszcze przenoszą je, gdy cię gryzą. Pchły, roztocza, wszy i kleszcze są rodzajem zwierząt bezkręgowych zwanych stawonogami. Kiedy stawonogi przenoszące bakterie riketsyjne gryzą kogoś, przenoszą gobakterie, które powodują tyfus. Drapanie ugryzienia dodatkowo otwiera skórę i umożliwia bakteriom większy dostęp do krwioobiegu. Po dostaniu się do krwioobiegu bakterie rozmnażają się i rosną.

Istnieją trzy różne rodzaje tyfusu:

• tyfus epidemiczny (wszy)
• endemiczny (mysi) tyfus
• zarośla tyfus

Rodzaj tyfusa, na który jesteś zarażony, zależy od tego, co cię gryzie. Stawonogi są zazwyczaj nosicielami szczepu tyfusu unikalnego dla ich gatunku.

Ogniska tyfusu występują zwykle tylko w krajach rozwijających się lub w regionach ubóstwa, złych warunków sanitarnych i bliskich kontaktów międzyludzkich. Tyfus na ogół nie stanowi problemu w Stanach Zjednoczonych, ale możesz zarazić się podczas podróży zagranicznych.

Nieleczony tyfus może prowadzić do poważnych powikłań i może być śmiertelny. Ważne jest, aby udać się do lekarza, jeśli podejrzewasz, że masz tyfus.

Zdjęcie tyfusu

Przyczyna tyfusu

Tyfus nie przenosi się między ludźmi jak przeziębienie lub grypa. Istnieją trzy różne rodzaje tyfusu, a każdy z nich jest wywoływany przez inny typ bakterii i przenoszony przez inny typ stawonogów.

Tyfus epidemiczny / wszy

Ten typ jest spowodowany przez Rickettsia prowazekii i noszony przez wszy ciała, a być może także przez kleszcze. Można go znaleźć na całym świecie, w tym w Stanach Zjednoczonych, ale zwykle występuje w obszarach o wysokiej populacji i złych warunkach sanitarnych, gdzie warunki sprzyjają inwazji wszy.

Endemiczny tyfus

Alternatywnie znany jako mysi tyfus, ten typ jest spowodowany przez Rickettsia typhi i jest przenoszony przez pchły szczurów lub pchły kotów. Endemiczny tyfus występuje na całym świecie. Można go znaleźć wśród osób pozostających w bliskim kontakcie ze szczurami. Nie jest to powszechnie spotykane w Stanach Zjednoczonych, ale zgłoszono przypadki w niektórych obszarach, głównie w Teksasie i południowej Kalifornii.

Objawy tyfusu

Objawy różnią się nieznacznie w zależności od rodzaju tyfusu, ale istnieją objawy związane ze wszystkimi trzema rodzajami tyfusu, takie jak:

• bół głowy
• gorączka
• dreszcze
• wysypka

Objawy epidemii typowo pojawiają się nagle i obejmują:

• silny ból głowy
• wysoka gorączka (powyżej 102,2 ° F)
• wysypka, która zaczyna się na plecach lub klatce piersiowej i rozprzestrzenia się
• dezorientacja
• otępienie i pozorne zetknięcie z rzeczywistością
• niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)
• wrażliwość oka na jasne światło
• silny ból mięśni

Objawy tyfusu endemicznego przez 10 do 12 dni są bardzo podobne do objawów tyfusu epidemicznego, ale zwykle są mniej nasilone. Zawierają:

• suchy kaszel
• nudności i wymioty
• biegunka

Objawy obserwowane u osób z durem brzusznym obejmują:

• obrzęk węzłów chłonnych
• zmęczenie
• czerwona zmiana lub ból na skórze w miejscu ukąszenia
• kaszel
• wysypka

Diagnozowanie tyfusu

Jeśli podejrzewasz, że masz tyfus, lekarz zapyta o twoje objawy i historię choroby. Aby pomóc w diagnozie, powiedz lekarzowi, jeśli:

• żyją w zatłoczonym otoczeniu
• wiedzieć o epidemii tyfusu w swojej społeczności
• ostatnio podróżowałem za granicę

Diagnoza jest trudna, ponieważ objawy są wspólne dla innych chorób zakaźnych, w tym:

• denga, znana również jako gorączka złamania kości
• malaria, choroba zakaźna przenoszona przez komary
• bruceloza, choroba zakaźna spowodowana przez Brucella gatunki bakteryjne

Testy diagnostyczne na obecność tyfusu obejmują:

• biopsja skóry: próbka skóry z wysypki zostanie przetestowana w laboratorium
• Western blot: test na obecność tyfusu
• test immunofluorescencyjny: wykorzystuje barwniki fluorescencyjne do wykrywania antygenu tyfusu w próbkach surowicy pobranych z krwioobiegu
• inne badania krwi: wyniki mogą wskazywać na obecność infekcji

Leczenie tyfusu

Antybiotyki najczęściej stosowane w leczeniu tyfusu obejmują:

• doksycyklina (Doryx, wibramycyna): preferowane leczenie
• chloramfenikol: opcja dla osób w ciąży i nie karmiących piersią
• cyprofloksacyna (Cipro): stosowana u dorosłych, którzy nie mogą przyjmować doksycykliny

Powikłania tyfusu

Niektóre powikłania tyfusu obejmują:

• zapalenie wątroby, które jest zapaleniem wątroby
• krwotok z przewodu pokarmowego, który krwawi w jelitach
• hipowolemia, która jest zmniejszeniem objętości płynu we krwi

Outlook na tyfus

Wczesne leczenie antybiotykami jest bardzo skuteczne, a nawroty nie są częste, jeśli przyjmujesz pełny cykl antybiotyków. Opóźnione leczenie i błędna diagnoza mogą prowadzić do cięższego przypadku tyfusu.

Epidemie tyfusu występują częściej na obszarach biednych, niehigienicznych i zatłoczonych. Ludzie najbardziej zagrożeni śmiercią to na ogół ci, którzy nie mogą sobie pozwolić na szybkie leczenie. Ogólny wskaźnik umieralności na nieleczony tyfus zależy od rodzaju tyfusa i innych czynników, takich jak wiek i ogólny stan zdrowia.

Najwyższe wskaźniki obserwuje się u osób starszych i niedożywionych. Dzieci zwykle wracają do zdrowia po tyfusie. Osoby z chorobami podstawowymi (takimi jak cukrzyca, alkoholizm lub przewlekłe zaburzenia nerek) również mają wyższe ryzyko śmierci. Śmiertelność z powodu epidemicznego tyfusa, który nie jest leczony, może wynosić od 10 do 60 procent, a śmiertelność z powodu nieleczonego duru brzusznego może wynosić do 30 procent.

Zapobieganie tyfusowi

Podczas II wojny światowej stworzono szczepionkę zapobiegającą epidemicznemu tyfusowi. Jednak zmniejszająca się liczba przypadków wstrzymała produkcję szczepionki. Najprostszym sposobem zapobiegania tyfusowi jest unikanie rozprzestrzeniających się szkodników.

Sugestie dotyczące zapobiegania obejmują:

• utrzymanie odpowiedniej higieny osobistej (pomaga uchronić się przed wszami przenoszącymi chorobę)
• kontrolowanie populacji gryzoni (wiadomo, że gryzonie przenoszą stawonogi)
• unikanie podróży do regionów, w których wystąpił tyfus lub do krajów o wysokim ryzyku z powodu braku warunków sanitarnych
• chemoprofilaktyka z doksycykliną (stosowana jako środek zapobiegawczy tylko u osób wysokiego ryzyka, takich jak kampanie humanitarne na obszarach o skrajnym ubóstwie i słabych warunkach sanitarnych lub bez nich)

Używaj środków odstraszających kleszcze, roztocza i owady. Rutynowo badaj kleszcze i noś odzież ochronną, jeśli podróżujesz w pobliżu miejsca, w którym wystąpiły ogniska tyfusu.