Potrójny inhalator do leczenia POChP: co to jest?

Zawartość

• Przegląd
• Co to jest terapia potrójna?
• Co to jest terapia podwójna?
• Czy terapia potrójna działa lepiej niż terapia podwójna?
• Kto jest kandydatem
• Jakie są skutki uboczne?
• Na wynos

Przegląd

W leczeniu POChP może być konieczne zastosowanie kombinacji kilku różnych leków. Niektóre z tych leków rozluźniają drogi oddechowe. Inni zmniejszają obrzęk w płucach. Celem jednoczesnego przyjmowania więcej niż jednego leku jest ułatwienie oddychania.

Jednym ze sposobów dostarczania leków na POChP jest inhalator. Kiedy wdychasz powietrze do tego urządzenia w kształcie litery „L”, dostarcza ono leki prosto do płuc.

Możesz zażywać każdy potrzebny lek przez oddzielne inhalatory. Lub możesz wziąć dwa lub trzy leki w jednej dawce wziewnej.

Co to jest terapia potrójna?

Potrójna terapia łączy trzy wziewne leki na POChP:

• kortykosteroid w celu zmniejszenia obrzęku dróg oddechowych
• długo działający beta-agonista, który rozluźnia mięśnie wokół dróg oddechowych
• lek przeciwcholinergiczny w celu poszerzenia dużych dróg oddechowych

W przeszłości stosowałeś potrójną terapię w dwóch osobnych inhalatorach. Jeden inhalator zawierał wziewny kortykosteroid i długo działającego beta-agonistę. Drugi zawierał środek antycholinergiczny.

W 2017 r. FDA zatwierdziła Trelegy Ellipta, pierwszą potrójną terapię w jednym inhalatorze. Łączy:

• flutykazonu furoinian, kortykosteroid
• wilanterol, długo działający beta-agonista
• umeklidynium, środek antycholinergiczny

Przyjmujesz Trelegy Ellipta raz dziennie, wdychając sproszkowane leki przez inhalator. Ten lek otwiera drogi oddechowe, zmniejsza obrzęk płuc i pomaga oddychać łatwiej przez 24 godziny.

Twój lekarz może skierować Cię na terapię potrójną, jeśli byłeś na terapii pojedynczej lub podwójnej i nie zrobiło to wystarczająco dużo, aby kontrolować objawy i zapobiec zaostrzeniu POChP.

Co to jest terapia podwójna?

Podwójna terapia POChP łączy dwa leki w jeden inhalator. To leczenie istnieje od 2013 roku.

Niektóre podwójne terapie łączą lek antycholinergiczny z długo działającym beta-agonistą:

• Anoro Ellipta (umeklidynium i wilanterol)
• Duaklir (bromek aklidyny i fumaran formoterolu)

Inny łączy długo działającego beta-agonistę z kortykosteroidem:

• Breo Ellipta (furoinian flutykazonu i wilanterol)

Czy terapia potrójna działa lepiej niż terapia podwójna?

Potrójna terapia wydaje się zmniejszać liczbę zaostrzeń i poprawiać jakość życia osób z POChP lepiej niż podwójna terapia. Ale może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Badania pokazują, że osoby stosujące terapię potrójną mają mniej zaostrzeń POChP niż osoby stosujące terapię podwójną. Są również mniej narażeni na hospitalizację z powodu ataków objawów POChP.

Analiza 21 badań wykazała, że ​​stosowanie potrójnej terapii zmniejszyło liczbę zaostrzeń POChP o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego, poprawiło czynność płuc i doprowadziło do lepszej jakości życia w porównaniu z terapią podwójną. Jednym minusem było to, że osoby stosujące potrójną terapię częściej chorowały na zapalenie płuc.

Badania sugerują, że terapia potrójna w jednym inhalatorze nie działa lepiej niż to samo leczenie w trzech osobnych inhalatorach. Wygoda jest główną zaletą jednoczesnego przyjmowania tych trzech leków. Łatwiejsze dawkowanie może pomóc ludziom trzymać się schematu leczenia i nie pominąć dawek.

Możliwe jest również, że połączenie trzech leków, które działają na różne sposoby, może być bardziej skuteczne w leczeniu POChP. Ale nie zostało to jeszcze udowodnione.

Kto jest kandydatem

Trelegy Ellipta jest zatwierdzony dla osób z POChP, w tym z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rozedmą płuc. Twój lekarz może przepisać ten lek, jeśli stosujesz podwójną terapię, ale objawy nie uległy wystarczającej poprawie. Trelegy Ellipta nie jest przeznaczony dla osób z astmą.

Podwójne terapie, takie jak Anoro Ellipta i Duaklir, są zatwierdzone do leczenia podtrzymującego POChP. Lek Breo Ellipta jest również zatwierdzony do leczenia astmy u dorosłych.

Jakie są skutki uboczne?

Najczęstsze działania niepożądane potrójnej terapii obejmują:

• bół głowy
• ból pleców
• zmiana twojego zmysłu smaku
• biegunka
• kaszel
• ból gardła
• grypa żołądkowa

Inne możliwe zagrożenia obejmują:

• zwiększona szansa na zapalenie płuc
• zakażenie drożdżakowe jamy ustnej
• pogorszenie istniejących infekcji, takich jak gruźlica
• osłabione kości
• jaskra i zaćma

Trelegy Ellipta, Anoro Ellipta i Duaklir zawierają pudełkowe ostrzeżenia o zwiększonym ryzyku śmierci od długo działających beta-agonistów, takich jak wilanterol, u osób z astmą. Leki te nie są zalecane dla osób z astmą.

Na wynos

Twój lekarz może zasugerować, aby przejść na terapię potrójną, jeśli inhalator z podwójną terapią, na którym byłeś, nie wystarczająco dobrze opanował objawy POChP. Przejście na terapię potrójną może lepiej pomóc w uniknięciu zaostrzeń objawów.

Przed przejściem na nowe leczenie zapytaj lekarza, jakie mogą być skutki uboczne. Dowiedz się, czy jesteś narażony na większe ryzyko tych problemów z powodu swojej historii zdrowia lub innych przyjmowanych leków. Zapytaj, jak zarządzać występującymi działaniami niepożądanymi.