Leki na zapalenie wątroby typu C: inhibitory proteazy vs. leki przeciwwirusowe

Zawartość

• Leczenie zapalenia wątroby typu C.
• Leki przeciwwirusowe
• Inhibitory proteazy
• Terapie bez interferonu

Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest wywoływane przez wirusa przenoszonego między ludźmi przez kontakt z krwią. Nieleczone zapalenie wątroby typu C może spowodować uszkodzenie wątroby.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o różnych rodzajach zabiegów i najnowszych, które trafią na rynek.

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone lekami zaprojektowanymi, aby pomóc pozbyć się wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV).

Istnieje kilka opcji leczenia zapalenia wątroby typu C. Zalecany przez lekarza schemat leczenia będzie się różnić w zależności od rodzaju wirusa.

Leki i zalecenia dotyczące leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C stale się zmieniają. Nowe leki pomagają osobom, które wcześniej nie odnosiły sukcesu w leczeniu. Pomagają również osobom, które mogły nie być w stanie otrzymać leczenia HCV z powodu innych problemów medycznych. Te nowe leki są bardziej skuteczne i mają mniej skutków ubocznych.

Leki przeciwwirusowe

Przez wiele lat w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C stosowano kombinację dwóch leków przeciwwirusowych. Leki przeciwwirusowe są lekami mającymi na celu usunięcie organizmu z wirusów.

Te dwa leki nazywane są pegylowanym interferonem (PEG-INF) i rybawiryną (RBV). PEG przyjmuje się jako cotygodniowy zastrzyk. Tabletki rybawiryny są przyjmowane dwa razy dziennie.

Zwykle ukończenie rundy terapii skojarzonej, zwanej czasem PEG / RBV, trwało od sześciu miesięcy do roku.

Sama terapia PEG / RBV działała u mniej niż połowy osób z genotypem 1, najczęstszym rodzajem wirusa zapalenia wątroby typu C w Stanach Zjednoczonych. Około 75 procent Amerykanów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C ma genotyp 1.

Skutki uboczne leczenia PEG / RBV mogą być ciężkie. Mogą obejmować:

• zmęczenie
• bół głowy
• nudności
• bezsenność
• depresja
• niedokrwistość

Opcje leczenia zaczęły się poprawiać w 2011 roku wraz z wprowadzeniem nowej klasy leków zwanych bezpośrednio działającymi lekami przeciwwirusowymi (DAA). Leki te pomagają bezpośrednio zniszczyć wirusa, zakłócając jego zdolność do rozmnażania się i pozostawania w ciele.

DAA są bardziej skuteczne przeciwko większości typów wirusowego zapalenia wątroby typu C niż sam interferon i rybawiryna. Mają także mniej skutków ubocznych.

DAA stały się standardem leczenia osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Leczenie PEG / RBV nie jest już zalecane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Niektóre DAA mogą powodować złe reakcje z innymi lekami, takimi jak leki statynowe obniżające poziom cholesterolu lub niektóre leki stosowane w zaburzeniach erekcji.

Inhibitory proteazy

Inhibitory proteazy są nowym rodzajem leków DAA stosowanych w leczeniu HCV.

W Stanach Zjednoczonych dostępne są cztery inhibitory proteazy: simeprewir (Olysio), parytaprewir, glekaprewir i grazoprewir. Wszystkie są zwykle stosowane w połączeniu z innymi lekami, w zależności od rodzaju zapalenia wątroby typu C.

Inhibitory proteazy są bardziej skuteczne w leczeniu wszystkich genotypów niż wcześniejsze terapie zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu C. Leki te powodują również mniej i mniej poważne skutki uboczne.

Terapie bez interferonu

Dwie przełomowe, pozbawione interferonu terapie stały się dostępne w Stanach Zjednoczonych dla osób z genotypem 1 pod koniec 2014 roku. Leki, sprzedawane jako Harvoni i Viekira Pak, są pierwszymi doustnymi terapiami bez interferonu dostępnymi dla osób z genotypem 1.

Harvoni to pojedyncza tabletka zawierająca połączenie dwóch leków. Przyjmuje się raz dziennie przez 12 do 24 tygodni.

Osoby używające Viekira Pak (połączenie trzech leków) przyjmują od czterech do sześciu tabletek dziennie przez 12 tygodni.

Wykazano, że oba leki leczą ponad 90 procent pacjentów z genotypem 1 HCV.

Skutki uboczne nowych leków są na ogół łagodne i mogą obejmować bóle głowy i zmęczenie.

Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia ważne jest, aby omówić z lekarzem wszystkie leki, które zażywasz. Obejmuje to leki na receptę i leki dostępne bez recepty.