Liczba i różnicowanie komórek CSF

Zawartość

• Liczba komórek CSF i różnicowa liczba komórek
• Objawy, które mogą skłonić do analizy CSF
• Procedura nakłucia lędźwiowego
• Jak przygotować się do nakłucia lędźwiowego
• Ryzyko nakłucia lędźwiowego
• Analiza laboratoryjna twojego CSF
• Liczba komórek CSF
• Różnicowa liczba komórek CSF
• Zrozumienie wyników testu
• Liczba komórek CSF
• Różnicowa liczba komórek
• Działania następcze po teście

Liczba komórek CSF i różnicowa liczba komórek

Płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) to przezroczysty płyn, który amortyzuje i otacza mózg i rdzeń kręgowy. Pomaga wspierać struktury żylne w mózgu i jest ważny w homeostazie mózgu i metabolizmie. Płyn ten jest stale uzupełniany przez splot naczyniówkowy w mózgu i wchłaniany do krwioobiegu. Ciało całkowicie zastępuje CSF co kilka godzin.

Liczba komórek CSF i różnicowa liczba komórek to dwa składniki serii testów laboratoryjnych przeprowadzonych w celu analizy CSF danej osoby. Testy te są pomocne w diagnozowaniu chorób i stanów ośrodkowego układu nerwowego, w tym mózgu i rdzenia kręgowego. Stany ośrodkowego układu nerwowego obejmują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które powoduje zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego, stwardnienie rozsiane, krwotok wokół mózgu i raka z zajęciem mózgu.

Chociaż uzyskanie próbki płynu rdzeniowego jest nieco bolesne, testowanie próbki płynu mózgowo-rdzeniowego jest jednym z najlepszych sposobów prawidłowej diagnozy określonych stanów. Wynika to z tego, że CSF ma bezpośredni kontakt z mózgiem i rdzeniem kręgowym.

Najczęstszą metodą pobierania płynu mózgowo-rdzeniowego jest nakłucie lędźwiowe, czasami nazywane nakłuciem kręgosłupa.

Objawy, które mogą skłonić do analizy CSF

Liczbę komórek CSF i różnicową liczbę komórek można zamówić u osób z rakiem i związanym z tym splątaniem lub urazem mózgu lub rdzenia kręgowego. Test można również wykonać, gdy podejrzewa się choroby zakaźne, krwotoki lub zaburzenia odpowiedzi immunologicznej jako możliwe przyczyny objawów danej osoby.

Objawy, które mogą skłonić do analizy CSF, obejmują:

• silny ból głowy
• sztywność karku
• omamy lub splątanie
• drgawki
• objawy grypopodobne, które utrzymują się lub nasilają
• zmęczenie, letarg lub osłabienie mięśni
• zmiany w świadomości
• ciężkie nudności
• gorączka lub wysypka
• światłoczułość
• drętwienie lub drżenie
• zawroty głowy
• problemy z chodzeniem lub słaba koordynacja

Procedura nakłucia lędźwiowego

Nakłucie lędźwiowe zwykle zajmuje mniej niż 30 minut i jest wykonywane przez lekarza specjalnie przeszkolonego do bezpiecznego pobierania płynu mózgowo-rdzeniowego.

CSF jest zwykle pobierany z dolnej części pleców. Bardzo ważne jest, aby pozostać całkowicie nieruchomym, aby uniknąć nieprawidłowego umieszczenia igły lub urazu kręgosłupa. Jeśli uważasz, że będziesz miał problem z utrzymaniem spokoju, poinformuj o tym lekarza.

Siedzisz z kręgosłupem zwiniętym do przodu lub leżysz na boku z wygiętym kręgosłupem i kolanami podciągniętymi do klatki piersiowej. Wygięcie kręgosłupa pozwala lekarzowi znaleźć dużo miejsca do wprowadzenia cienkiej igły kręgosłupa między kości w dolnej części pleców (kręgi). Czasami fluoroskopia (rentgen) jest używana do bezpiecznego prowadzenia igły między kręgami.

Kiedy jesteś w pozycji, lekarz lub pielęgniarka wyczyści twoje plecy sterylnym roztworem, takim jak jod. Przez cały zabieg utrzymuje się sterylny obszar, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.

Krem na odrętwienie może być nakładany na skórę przed wstrzyknięciem do niego roztworu znieczulającego (przeciwbólowego). Gdy miejsce jest zdrętwiałe, lekarz wkłada igłę kręgosłupa.

Po wprowadzeniu igły ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego jest zwykle mierzone za pomocą manometru lub manometru. Wysokie ciśnienie w płynie mózgowo-rdzeniowym może być oznaką pewnych stanów i chorób, w tym zapalenia opon mózgowych, krwawienia w mózgu i nowotworów. Ciśnienie można również zmierzyć na końcu procedury.

Następnie lekarz pobiera próbki płynu przez igłę do dołączonej strzykawki. Można pobrać kilka fiolek płynu.

Po zakończeniu pobierania płynu lekarz usuwa igłę z pleców. Miejsce nakłucia jest ponownie czyszczone sterylnym roztworem i nakładany jest bandaż.

Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że ​​masz guz mózgu, ropień mózgu lub obrzęk mózgu, prawdopodobnie zleci wykonanie tomografii komputerowej mózgu przed próbą nakłucia rdzenia kręgowego, aby upewnić się, że procedura jest bezpieczna.

W takich przypadkach nakłucie lędźwiowe może powodować przepuklinę mózgu, która występuje, gdy część mózgu zostaje uwięziona w otworze czaszki, z którego wychodzi rdzeń kręgowy. Może odciąć dopływ krwi do mózgu i spowodować uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć. Jeśli podejrzewa się masę mózgu, nakłucie tarcicy nie zostanie wykonane.

Rzadko, jeśli masz deformację pleców, infekcję, możliwą przepuklinę mózgu lub zwiększone ciśnienie wokół mózgu z powodu guza, ropnia lub obrzęku, konieczne jest zastosowanie bardziej inwazyjnych metod zbierania CSF. Metody te zwykle wymagają hospitalizacji. Zawierają:

• Nakłucie komorowe: Lekarz wierci dziurę w czaszce i wprowadza igłę bezpośrednio do jednej z komór mózgu.
• Nakłucie cysternalne: Lekarz wkłada igłę poniżej podstawy czaszki.

Nakłucie spłuczki i komory wiąże się z dodatkowym ryzykiem. Procedury te mogą powodować uszkodzenie rdzenia kręgowego lub mózgu, krwawienie w mózgu lub zaburzenie bariery krew / mózg w czaszce.

Jak przygotować się do nakłucia lędźwiowego

Nakłucie lędźwiowe wymaga podpisanego zwolnienia stwierdzającego, że rozumiesz ryzyko związane z zabiegiem.

Pamiętaj, aby poinformować lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków rozrzedzających krew, takich jak warfaryna, ponieważ może być konieczne przerwanie ich przyjmowania na kilka dni przed zabiegiem.

Przed zabiegiem możesz zostać poproszony o opróżnienie jelit i pęcherza.

Ryzyko nakłucia lędźwiowego

Podstawowe zagrożenia związane z nakłuciem lędźwiowym obejmują:

• krwawienie z miejsca nakłucia do płynu rdzeniowego (traumatyczny kran)
• dyskomfort podczas i po zabiegu
• reakcja alergiczna na środek znieczulający
• infekcja w miejscu nakłucia
• ból głowy po teście
• uszkodzenie nerwów rdzenia kręgowego, szczególnie jeśli poruszasz się podczas zabiegu
• uporczywy wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego w miejscu nakłucia po zabiegach

Jeśli bierzesz leki rozrzedzające krew, ryzyko krwawienia jest większe.

Nakłucie lędźwiowe jest wyjątkowo niebezpieczne dla osób z niską liczbą płytek krwi lub innymi problemami z krzepnięciem krwi.

Analiza laboratoryjna twojego CSF

Liczba komórek CSF i różnicowa liczba komórek obejmują badanie mikroskopowe komórek krwi i ich składników w laboratorium.

Liczba komórek CSF

W tym teście technik laboratoryjny liczy liczbę czerwonych krwinek (RBC) i białych krwinek (WBC) obecnych w kropli próbki płynu.

Różnicowa liczba komórek CSF

W przypadku różnicowej liczby komórek CSF technik laboratoryjny sprawdza typy WBC znajdujące się w próbce CSF i zlicza je. On lub ona szuka także obcych lub nienormalnych komórek. Barwniki służą do oddzielania i identyfikacji komórek.

W organizmie istnieje kilka rodzajów WBC:

• Limfocyty zwykle stanowią 25 procent lub więcej całkowitej liczby WBC. Istnieją dwie formy: komórki B, które wytwarzają przeciwciała, i komórki T, które rozpoznają i usuwają obce substancje.
• Monocyty zwykle stanowią 10 procent lub mniej całkowitej liczby WBC. Przyjmują bakterie i inne obce cząstki.
• Neutrofile są najczęstszym rodzajem WBC u zdrowych osób dorosłych. Odgrywają istotną rolę w układzie odpornościowym organizmu i stanowią pierwszą linię obrony przed patogenami.
• Eozynofile zwykle stanowią tylko około 3 procent całkowitej liczby WBC. Uważa się, że komórki te są odporne na niektóre infekcje i pasożyty i reagują na alergeny.

Zrozumienie wyników testu

Liczba komórek CSF

Zwykle w płynie mózgowo-rdzeniowym nie ma czerwonych krwinek i nie powinno być więcej niż pięć białych krwinek na milimetr sześcienny CSF.

Jeśli płyn zawiera czerwone krwinki, może to wskazywać na krwawienie. Możliwe jest również, że miałeś traumatyczny kran (krew wyciekła do próbki płynu podczas pobierania). Jeśli podczas nakłucia lędźwiowego pobrano więcej niż jedną fiolkę, zostaną one sprawdzone pod kątem RBC w celu przetestowania diagnozy krwawienia.

Wysoka liczba WBC może wskazywać na infekcję, zapalenie lub krwawienie. Związane z tym warunki mogą obejmować:

• krwotok śródczaszkowy (krwawienie w czaszce)
• zapalenie opon mózgowych
• guz
• ropień
• stwardnienie rozsiane
• udar mózgu

Różnicowa liczba komórek

Normalne wyniki oznaczają, że znaleziono prawidłowe liczby komórek, a liczby i stosunki różnych rodzajów białych krwinek były w normalnym zakresie. Nie znaleziono obcych komórek.

Zwiększenie, choć nieznaczne, liczby WBC może wskazywać na pewne rodzaje infekcji lub chorób. Na przykład infekcja wirusowa lub grzybicza może powodować zwiększenie liczby limfocytów.

Obecność nieprawidłowych komórek może wskazywać na nowotwory nowotworowe.

Działania następcze po teście

Jeśli nieprawidłowości zostaną stwierdzone przez liczbę komórek CSF i różnicową liczbę komórek, konieczne mogą być dalsze testy. Odpowiednie leczenie będzie zapewnione w zależności od stanu, który powoduje objawy.

Jeśli wyniki badań sugerują bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, jest to nagły przypadek medyczny. Konieczne jest szybkie leczenie. Lekarz może zastosować antybiotyki o szerokim spektrum działania podczas przeprowadzania dodatkowych testów w celu ustalenia dokładnej przyczyny infekcji.