Co to jest przewlekła pokrzywka idiopatyczna i jak się ją leczy?

Zawartość

• Przegląd
• Zdjęcia przewlekłej pokrzywki idiopatycznej
• Jakie są objawy?
• Co to powoduje i kto jest zagrożony?
• Połączenie z tarczycą
• Jak to jest zdiagnozowane
• Jak to jest traktowane
• Zmiany w diecie do wypróbowania
• Jakie są perspektywy?

Przegląd

Pokrzywka to medyczne określenie pokrzywki. Są to swędzące czerwonawe guzki lub ściągacze na skórze. Twój dermatolog może nazwać guzki guzkami bąblami.

Kiedy pokrzywka trwa dłużej niż sześć tygodni, nazywa się je przewlekłymi. A kiedy przyczyna jest nieznana, nazywa się je idiopatycznymi.

Ule mogą być bardzo niewygodne, zakłócając sen i normalną codzienną aktywność.

Przed sklasyfikowaniem uli jako idiopatycznych lekarz sprawdzi obecność alergii lub infekcji. Jeśli żadna z tych przyczyn nie jest przyczyną, może to być pokrzywka idiopatyczna. Około 75 procent przypadków uli jest idiopatycznych.

Przewlekłe ule nie stanowią bezpośredniego ryzyka. Ale nagłe pojawienie się uli może być oznaką reakcji alergicznej, która może prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego. Jest to poważny stan, który może zamknąć gardło i doprowadzić do uduszenia. Użyj EpiPen (urządzenie, które wstrzykuje epinefrynę), jeśli go masz, i natychmiast skorzystaj z pomocy doraźnej, jeśli tak się stanie.

Zdjęcia przewlekłej pokrzywki idiopatycznej

Jakie są objawy?

Objawy przewlekłej pokrzywki idiopatycznej obejmują:

• wypukłe lub spuchnięte czerwone ściągacze na skórze (pokrzywka lub bąble), które trwają dłużej niż sześć tygodni
• swędzenie, czasami ciężkie
• obrzęk warg, powiek lub gardła (obrzęk naczynioruchowy)

Twoje ule mogą zmieniać rozmiar, blaknąć i ponownie się pojawiać. Ciepło, ćwiczenia lub stres mogą nasilać objawy.

Co to powoduje i kto jest zagrożony?

Przewlekła pokrzywka idiopatyczna nie jest alergią i nie jest zaraźliwa. Prawdopodobnie jest to spowodowane kombinacją czynników. Może to obejmować coś w środowisku, które cię drażni, twój układ odpornościowy i makijaż genetyczny. Może być również odpowiedzią na infekcję bakteryjną, grzybiczą lub wirusową.

Przewlekła pokrzywka idiopatyczna obejmuje aktywację układu odpornościowego. Wpływa również na hormony nerwowe i procesy krzepnięcia krwi.

Każda z tych rzeczy może wywołać wybuch uli:

• leki przeciwbólowe
• infekcja
• owady lub pasożyty
• drapanie
• ciepło lub zimno
• naprężenie
• światło słoneczne
• ćwiczenie
• alkohol lub jedzenie
• ucisk na skórę od ciasnego ubrania

Połączenie z tarczycą

Przewlekła pokrzywka może być objawem choroby tarczycy. Jest to częstsze u kobiet.

W jednym badaniu z udziałem osób z przewlekłą pokrzywką 12 z 54 osób, wszystkie kobiety, miało we krwi przeciwciała przeciwko tarczycy (anty-TPO). Spośród tych 12 kobiet 10 miało nadczynność tarczycy i było leczonych z tego powodu.

Przeciwciała anty-TPO mogą również wskazywać na obecność autoimmunologicznej choroby tarczycy, takiej jak choroba Gravesa lub Hashimoto. Lekarz będzie tego szukał, jeśli badanie krwi wykaże podwyższony poziom anty-TPO.

Jak to jest zdiagnozowane

Lekarz zapyta Cię o historię choroby i przeprowadzi badanie fizyczne. Mogą zamówić badanie krwi i skierować Cię do specjalisty w celu przeprowadzenia badań alergii.

Możesz zostać poproszony o prowadzenie dziennika, aby zapisać to, co jesz lub pijesz, czynniki środowiskowe, gdzie pojawiają się ule i jak długo one utrzymują się.

Jak to jest traktowane

Leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty (leki przeciwalergiczne) są zwykle pierwszą linią leczenia przewlekłych uli.

Bezudrowe leki przeciwhistaminowe z kilkoma efektami ubocznymi obejmują:

• cetyryzyna (Zyrtec)
• loratadyna (klarytyna)
• feksofenadyna (Allegra)
• desloratadyna (Clarinex)

Jeśli ule nie ustępują po zastosowaniu leków przeciwhistaminowych OTC, lekarz może wypróbować jeden lub kilka innych rodzajów leczenia, w tym:

• H2 blokery. Są to leki, które blokują produkcję histamin, które mogą powodować pokrzywkę lub nadprodukcję kwasów żołądkowych. Popularne wersje to ranitydyna (Zantac), cymetydyna (Tagamet HB) i famotydyna (Pepcid).
• Krótkotrwałe doustne kortykosteroidy, takie jak prednizon. Są one szczególnie przydatne w zmniejszaniu obrzęku wokół oczu, warg lub gardła (obrzęk naczynioruchowy), który może towarzyszyć pokrzywce.
• Leki przeciwdepresyjne, takie jak krem ​​doksepinowy (Zonalon).
• Tłumiące układ odpornościowy. Należą do nich cyklosporyna (Gengraf, Neoral) i takrolimus (Astagraft XL, Prograf).
• Przeciwciała monoklonalne. Omalizumab (Xolair) to drogi, nowszy lek, który okazał się bardzo skuteczny przeciwko przewlekłej pokrzywce idiopatycznej. Zazwyczaj jest wstrzykiwany raz w miesiącu.

W jednym badaniu 83% osób z przewlekłą pokrzywką miało całkowitą remisję po leczeniu omalizumabem. Jednak objawy powróciły w ciągu czterech do siedmiu tygodni po odstawieniu leku.

Zmiany w diecie do wypróbowania

Do typowych produktów wywołujących alergie u niektórych osób należą jajka, skorupiaki, orzeszki ziemne i inne orzechy. Zepsute ryby mogą zawierać wysoki poziom histamin, które mogą powodować pokrzywkę.

Jeśli Ty lub Twój lekarz podejrzewacie, że ule pochodzą z alergii pokarmowej, można przeprowadzić testy, aby to sprawdzić. Możesz zostać poproszony o prowadzenie dziennika wszystkiego, co jesz i pijesz.

Wykazano, że dodatki do żywności i kwas salicylowy (zawarte w aspirynie) wywołują pokrzywkę u niektórych osób. Zgłaszano, że aspiryna i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne nasilają wybuchy pokrzywki u 20–30 procent osób z przewlekłą pokrzywką.

Jakie są perspektywy?

Przewlekła pokrzywka idiopatyczna jest nieprzyjemnym stanem, ale nie zagraża życiu.Leczenie lekami przeciwhistaminowymi lub innymi lekami zwykle to wyjaśni. Ale może pojawić się ponownie po zakończeniu leczenia.

Powinieneś udać się do lekarza, jeśli masz ciężki przypadek pokrzywki lub jeśli trwają one kilka dni.