Foraminotomia

Foraminotomia to operacja polegająca na poszerzeniu otworu w plecach, w którym korzenie nerwowe opuszczają kanał kręgowy. Możesz mieć zwężenie otworu nerwowego (zwężenie otworu).

Foraminotomia odciąża nerw wychodzący z kręgosłupa. Zmniejsza to odczuwany ból. Foraminotomię można wykonać na dowolnym poziomie kręgosłupa.

Będziesz spać i nie będziesz odczuwać bólu (znieczulenie ogólne).

Podczas zabiegu:

• Zwykle leżysz na brzuchu lub siadasz na stole operacyjnym. Cięcie (nacięcie) wykonuje się w środkowej części kręgosłupa. Długość nacięcia zależy od tego, jaka część kręgosłupa będzie operowana.
• Skóra, mięśnie i więzadła są przesuwane na bok. Twój chirurg może użyć mikroskopu chirurgicznego, aby zajrzeć do wnętrza pleców.
• Niektóre kości są odcinane lub ogolone, aby otworzyć otwór korzenia nerwu (otwór). Wszelkie fragmenty dysku są usuwane.
• Inne kości można również usunąć z tyłu kręgów, aby zrobić więcej miejsca (laminotomia lub laminektomia).
• Chirurg może wykonać fuzję kręgosłupa, aby upewnić się, że kręgosłup jest stabilny po operacji.
• Mięśnie i inne tkanki wracają na swoje miejsce. Skóra jest zszyta.

Wiązka nerwów (korzeń nerwu) opuszcza rdzeń kręgowy przez otwory w kręgosłupie. Otwory te nazywane są otworami nerwowymi. Kiedy otwory na korzeń nerwu stają się wąskie, może to wywierać nacisk na nerw. Ten stan nazywa się zwężeniem kręgosłupa otworowego.

Ta operacja może być rozważona, jeśli masz poważne objawy, które przeszkadzają w codziennym życiu. Objawy obejmują:

• Ból, który może być odczuwany w udzie, łydce, dolnej części pleców, barku, ramionach lub dłoniach. Ból jest często głęboki i stały.
• Ból podczas wykonywania pewnych czynności lub poruszania ciałem w określony sposób.
• Drętwienie, mrowienie i osłabienie mięśni.
• Problemy z chodzeniem lub trzymaniem rzeczy.

Ogólne ryzyko znieczulenia i zabiegu chirurgicznego to:

• Reakcje na leki lub problemy z oddychaniem
• Krwawienie, skrzepy krwi lub infekcja

Ryzyko foraminotomii to:

• Zakażenie rany lub kości kręgów
• Uszkodzenie nerwu rdzeniowego powodujące osłabienie, ból lub utratę czucia
• Częściowe lub brak ulgi w bólu po zabiegu
• Powrót bólu pleców w przyszłości

Będziesz mieć rezonans magnetyczny, aby upewnić się, że zwężenie otworu otworu powoduje twoje objawy.

Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki przyjmujesz. Obejmuje to leki, suplementy lub zioła kupione bez recepty.

W dniach przed zabiegiem:

• Przygotuj swój dom na wyjście ze szpitala po operacji.
• Jeśli jesteś palaczem, musisz przestać. Twój powrót do zdrowia będzie wolniejszy i prawdopodobnie nie tak dobry, jeśli nadal będziesz palić. Poproś swojego lekarza o pomoc.
• Przez tydzień przed zabiegiem możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Niektóre z tych leków to aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn). Jeśli pacjent przyjmuje warfarynę (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apiksaban (Eliquis), riwaroksaban (Xarelto) lub klopidogrel (Plavix), porozmawiaj z chirurgiem przed przerwaniem lub zmianą sposobu przyjmowania tych leków.
• Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne problemy zdrowotne, chirurg poprosi Cię o wizytę u swojego lekarza.
• Porozmawiaj ze swoim chirurgiem, jeśli piłeś dużo alkoholu.
• Zapytaj swojego chirurga, jakie leki powinieneś jeszcze przyjmować w dniu operacji.
• Natychmiast powiadom swojego chirurga, jeśli dostaniesz przeziębienie, grypę, gorączkę, wybuch opryszczki lub inne choroby.
• Możesz odwiedzić fizjoterapeutę, aby nauczyć się ćwiczeń do wykonania przed operacją i ćwiczyć używanie kul.

W dniu zabiegu:

• Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o nic nie pić ani nie jeść przez 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
• Lekarstwa zalecone przez chirurga należy przyjmować, popijając małym łykiem wody.
• Weź ze sobą laskę, chodzik lub wózek inwalidzki, jeśli już go masz. Przynieś również buty z płaską, antypoślizgową podeszwą.
• Przybądź do szpitala na czas.

Prawdopodobnie będziesz nosić miękki kołnierz na szyję, jeśli operacja była na twojej szyi. Większość osób jest w stanie wstać z łóżka i usiąść w ciągu 2 godzin po zabiegu. Musisz ostrożnie poruszać szyją.

Powinieneś być w stanie opuścić szpital następnego dnia po operacji. W domu postępuj zgodnie z instrukcjami, jak dbać o ranę i plecy.

Powinieneś być w stanie prowadzić w ciągu tygodnia lub dwóch i wznowić lekką pracę po 4 tygodniach.

Foraminotomia w przypadku zwężenia rdzenia kręgowego często zapewnia całkowitą lub pewną ulgę w objawach.

Przyszłe problemy z kręgosłupem są możliwe u osób po operacji kręgosłupa. Gdybyś miał foraminotomię i zespolenie kręgosłupa, kręgosłup powyżej i poniżej zespolenia może mieć problemy w przyszłości.

Możesz mieć większe szanse na przyszłe problemy, jeśli potrzebujesz więcej niż jednego rodzaju procedury oprócz foraminotomii (laminotomia, laminektomia lub usztywnienie kręgosłupa).

Otwory międzykręgowe; Chirurgia kręgosłupa - foraminotomia; Ból pleców - foraminotomia; Stenoza - foraminotomia

• Operacja kręgosłupa - wyładowanie

Dzwon Gr. Laminotomia, laminektomia, laminoplastyka i foraminotomia. W: Steinmetz MP, Benzel EC, wyd. Chirurgia Kręgosłupa Benzela. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Leczenie chirurgiczne zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa. W: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, wyd. Rothman-Simeone i Kręgosłup Herkowitza. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 63.