Badania przesiewowe i diagnostyka w kierunku HIV

Ogólnie rzecz biorąc, badanie w kierunku ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) jest procesem dwuetapowym, który obejmuje test przesiewowy i testy uzupełniające.

Test na HIV można wykonać poprzez:

• Pobieranie krwi z żyły
• Próbka krwi z nakłucia palca
• Wymaz z jamy ustnej
• Próbka moczu

TESTY PRZESIEWOWE

Są to testy, które sprawdzają, czy zostałeś zarażony wirusem HIV. Poniżej opisano najczęstsze testy.

Test na przeciwciała (zwany również testem immunologicznym) sprawdza przeciwciała przeciwko wirusowi HIV. Twój lekarz może zlecić wykonanie testu w laboratorium. Możesz też zrobić to w centrum testowym lub użyć zestawu domowego. Testy te mogą wykrywać przeciwciała już kilka tygodni po zarażeniu wirusem. Testy przeciwciał można wykonać za pomocą:

• Krew — ten test jest wykonywany przez pobranie krwi z żyły lub nakłucie palca. Badanie krwi jest najdokładniejsze, ponieważ krew ma wyższy poziom przeciwciał niż inne płyny ustrojowe.
• Płyn ustny — ten test sprawdza obecność przeciwciał w komórkach jamy ustnej. Odbywa się to poprzez pobranie wymazu z dziąseł i policzków. Ten test jest mniej dokładny niż badanie krwi.
• Mocz — ten test sprawdza obecność przeciwciał w moczu. Ten test jest również mniej dokładny niż badanie krwi.

Test antygenowy sprawdza twoją krew pod kątem antygenu HIV, zwanego p24. Kiedy po raz pierwszy zarażasz się wirusem HIV i zanim twoje ciało ma szansę wytworzyć przeciwciała przeciwko wirusowi, twoja krew ma wysoki poziom p24. Test antygenu p24 jest dokładny od 11 dni do 1 miesiąca po zarażeniu. Ten test zwykle nie jest używany samodzielnie do badania przesiewowego w kierunku zakażenia wirusem HIV.

Badanie krwi na obecność przeciwciał i antygenów sprawdza poziomy przeciwciał HIV i antygenu p24. Ten test może wykryć wirusa już 3 tygodnie po zarażeniu.

TESTY KONTROLNE

Test kontrolny jest również nazywany testem potwierdzającym. Zwykle robi się to, gdy test przesiewowy jest pozytywny. Kilka rodzajów testów może być wykorzystanych do:

• Wykryj samego wirusa
• Wykrywaj przeciwciała dokładniej niż testy przesiewowe
• Powiedz różnicę między 2 typami wirusa, HIV-1 i HIV-2

Żadne przygotowania nie są konieczne.

Podczas pobierania próbki krwi niektórzy ludzie odczuwają umiarkowany ból. Inni czują tylko ukłucie lub ukłucie. Później może pojawić się pulsowanie lub niewielki siniak. To szybko mija.

Nie ma dyskomfortu podczas badania wymazu z jamy ustnej lub badania moczu.

Testy na zakażenie wirusem HIV są wykonywane z wielu powodów, w tym:

• Osoby aktywne seksualnie
• Osoby, które chcą się przetestować
• Osoby z grup wysokiego ryzyka (mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami, osoby zażywające narkotyki w iniekcjach i ich partnerzy seksualni oraz komercyjne osoby świadczące usługi seksualne)
• Osoby z pewnymi chorobami i infekcjami (takie jak mięsak Kaposiego lub zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jirovecii)
• Kobiety w ciąży, aby zapobiec przeniesieniu wirusa na dziecko

Negatywny wynik testu jest normalny. Osoby z wczesną infekcją HIV mogą mieć negatywny wynik testu.

Dodatni wynik testu przesiewowego nie potwierdza, że ​​dana osoba jest zarażona wirusem HIV. Potrzeba więcej testów, aby potwierdzić zakażenie wirusem HIV.

Negatywny wynik testu nie wyklucza zakażenia wirusem HIV. Pomiędzy zakażeniem wirusem HIV a pojawieniem się przeciwciał anty-HIV upływa pewien okres, zwany okresem okienka. W tym okresie przeciwciała i antygen mogą nie być mierzone.

Jeśli dana osoba może mieć ostrą lub pierwotną infekcję HIV i znajduje się w okresie okna, negatywny test przesiewowy nie wyklucza zakażenia wirusem HIV. Potrzebne są dalsze testy na HIV.

W badaniu krwi żyły i tętnice różnią się wielkością u poszczególnych pacjentów oraz z jednej strony ciała na drugą. Pobranie krwi od niektórych osób może być trudniejsze niż od innych. Inne zagrożenia związane z pobraniem krwi są niewielkie, ale mogą obejmować:

• Nadmierne krwawienie
• Osłabienie lub uczucie oszołomienia
• Wiele nakłuć w celu zlokalizowania żył
• Krwiak (krew gromadząca się pod skórą)
• Infekcja (niewielkie ryzyko za każdym razem, gdy skóra jest pęknięta)

Nie ma ryzyka z wymazem z jamy ustnej i badaniami moczu.

testy na HIV; badania przesiewowe w kierunku HIV; test przesiewowy na HIV; Test potwierdzający HIV

• Badanie krwi

Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA. Testy laboratoryjne. W: Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA, wyd. Medyczne zarządzanie zakażeniem wirusem HIV według Bartletta. 17. wyd. Oxford, Anglia: Oxford University Press; 2019:rozdz. 2.

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Test na HIV. www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html. Zaktualizowano 16 marca 2018 r. Dostęp 23 maja 2019 r.

Moyera VA; Grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych w USA. Badania przesiewowe w kierunku HIV: oświadczenie o zaleceniach US Preventive Services Task Force. Ann Stażysta Med. 2013;159(1):51-60. PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.