Zaburzenia ruminacji

Zaburzenie przeżuwania to stan, w którym osoba stale wciąga pokarm z żołądka do ust (wyrzucanie) i przeżuwa pokarm.

Zaburzenia przeżuwania najczęściej zaczynają się po 3. miesiącu życia, po okresie normalnego trawienia. Występuje u niemowląt i rzadko występuje u dzieci i młodzieży. Przyczyna jest często nieznana. Z zaburzeniem wiązano pewne problemy, takie jak brak stymulacji niemowlęcia, zaniedbanie i stresujące sytuacje rodzinne.

Zaburzenia ruminacji mogą wystąpić również u dorosłych.

Objawy obejmują:

• Wielokrotne przywoływanie (wyrzucanie) jedzenia
• Wielokrotne przeżuwanie jedzenia

Objawy muszą trwać przez co najmniej 1 miesiąc, aby pasowały do ​​definicji zaburzenia przeżuwania.

Ludzie nie wydają się być zdenerwowani, wymiotowani lub zniesmaczeni, kiedy przynoszą jedzenie. Może wydawać się, że sprawia przyjemność.

Pracownik służby zdrowia musi najpierw wykluczyć przyczyny fizyczne, takie jak przepuklina rozworu przełykowego, zwężenie odźwiernika i nieprawidłowości układu żołądkowo-jelitowego obecne od urodzenia (wrodzone). Te stany mogą być mylone z zaburzeniami ruminacji.

Zaburzenia przeżuwania mogą powodować niedożywienie. Poniższe testy laboratoryjne mogą zmierzyć, jak poważne jest niedożywienie i określić, jakie składniki odżywcze należy zwiększyć:

• Badanie krwi na anemię
• Funkcje hormonów dokrewnych
• Elektrolity w surowicy

Zaburzenie ruminacji leczy się technikami behawioralnymi. Jeden zabieg wiąże złe konsekwencje z ruminacjami, a dobre konsekwencje z bardziej odpowiednim zachowaniem (łagodny trening awersyjny).

Inne techniki obejmują poprawę środowiska (w przypadku wykorzystywania lub zaniedbania) oraz poradnictwo dla rodziców.

W niektórych przypadkach zaburzenia ruminacji znikną samoistnie, a dziecko powróci do normalnego jedzenia bez leczenia. W innych przypadkach konieczne jest leczenie.

Powikłania mogą obejmować:

• Brak prawidłowego rozwoju
• Obniżona odporność na choroby
• Niedożywienie

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli Twoje dziecko wielokrotnie pluje, wymiotuje lub przeżuwa jedzenie.

Nie ma znanej profilaktyki. Jednak normalna stymulacja i zdrowe relacje rodzic-dziecko mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zaburzeń ruminacji.

Katzman DK, Kearney SA, Becker AE. Zaburzenia żywienia i odżywiania. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana: patofizjologia/diagnostyka/zarządzanie. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 9.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ruminacje i pica. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 36.

Li BUK, Kovacic K. Wymioty i nudności. W: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby u dzieci. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 8.