Narkolepsja

Narkolepsja to problem z układem nerwowym, który powoduje skrajną senność i ataki snu w ciągu dnia.

Eksperci nie są pewni dokładnej przyczyny narkolepsji. Może mieć więcej niż jedną przyczynę.

Wiele osób z narkolepsją ma niski poziom hipokretyny (znanej również jako oreksyna). Jest to substancja chemiczna wytwarzana w mózgu, która pomaga ci nie zasnąć. U niektórych osób z narkolepsją jest mniej komórek, które wytwarzają tę substancję chemiczną. Może to być spowodowane reakcją autoimmunologiczną. Reakcja autoimmunologiczna ma miejsce, gdy układ odpornościowy organizmu omyłkowo atakuje zdrową tkankę organizmu.

Narkolepsja może działać w rodzinach. Naukowcy odkryli pewne geny powiązane z narkolepsją.

Objawy narkolepsji zwykle pojawiają się po raz pierwszy między 15 a 30 rokiem życia. Poniżej znajdują się najczęstsze objawy.

EKSTREMALNY SEN W DZIEŃ

• Możesz odczuwać silną potrzebę snu, po której często następuje okres snu. Nie możesz kontrolować, kiedy zasypiasz. Nazywa się to atakiem snu.
• Okresy te mogą trwać od kilku sekund do kilku minut.
• Mogą się zdarzyć po jedzeniu, rozmowie z kimś lub w innych sytuacjach.
• Najczęściej budzisz się wypoczęty.
• Ataki mogą wystąpić podczas prowadzenia samochodu lub wykonywania innych czynności, w których zasypianie może być niebezpieczne.

KATAPLEKSJA

• Podczas tych ataków nie możesz kontrolować swoich mięśni i nie możesz się poruszać. Silne emocje, takie jak śmiech lub złość, mogą wywołać katapleksję.
• Ataki często trwają od 30 sekund do 2 minut. Pozostajesz świadomy podczas ataku.
• Podczas ataku głowa opada do przodu, szczęka opada, a kolana mogą się ugiąć.
• W ciężkich przypadkach możesz upaść i pozostać sparaliżowanym nawet przez kilka minut.

HALUCYNACJE

• Widzisz lub słyszysz rzeczy, których nie ma, kiedy zasypiasz lub kiedy się budzisz.
• Podczas halucynacji możesz czuć się przestraszony lub być atakowany.

PARALIŻ SENNY

• To wtedy nie możesz poruszać ciałem, gdy zaczynasz zasypiać lub po raz pierwszy się budzisz.
• Może trwać do 15 minut.

Większość osób z narkolepsją ma senność w ciągu dnia i katapleksję. Nie każdy ma te wszystkie objawy. Co zaskakujące, pomimo dużego zmęczenia wiele osób z narkolepsją nie śpi dobrze w nocy.

Istnieją dwa główne rodzaje narkolepsji:

• Typ 1 obejmuje nadmierną senność w ciągu dnia, katapleksję i niski poziom hipokretyny.
• Typ 2 obejmuje nadmierną senność w ciągu dnia, ale brak katapleksji i normalny poziom hipokretyny.

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o twoje objawy.

Możesz mieć badanie krwi, aby wykluczyć inne stany, które mogą powodować podobne objawy. Obejmują one:

• Bezsenność i inne zaburzenia snu
• Syndrom niespokojnych nóg
• Napady padaczkowe
• bezdech senny
• Inne choroby medyczne, psychiatryczne lub układu nerwowego

Możesz mieć inne testy, w tym:

• EKG (mierzy aktywność elektryczną serca)
• EEG (mierzy aktywność elektryczną mózgu)
• Badanie snu (polisomnogram)
• Test wielokrotnego opóźnienia snu (MSLT). Jest to test, aby sprawdzić, ile czasu zajmuje zasypianie podczas dziennej drzemki. Osoby z narkolepsją zasypiają znacznie szybciej niż osoby bez tej choroby.
• Testy genetyczne w poszukiwaniu genu narkolepsji.

Nie ma lekarstwa na narkolepsję. Jednak leczenie może pomóc w kontrolowaniu objawów.

ZMIANY STYLU ŻYCIA

Pewne zmiany mogą poprawić sen w nocy i złagodzić senność w ciągu dnia:

• Idź do łóżka i wstawaj codziennie o tej samej porze.
• Utrzymuj w sypialni ciemną i przyjemną temperaturę. Upewnij się, że Twoje łóżko i poduszki są wygodne.
• Unikaj kofeiny, alkoholu i ciężkich posiłków na kilka godzin przed snem.
• Nie pal.
• Zrób coś relaksującego, na przykład weź ciepłą kąpiel lub poczytaj książkę przed pójściem spać.
• Regularnie ćwicz codziennie, co pomoże Ci zasnąć w nocy. Upewnij się, że planujesz ćwiczenia na kilka godzin przed snem.

Te wskazówki mogą pomóc Ci lepiej radzić sobie w pracy i sytuacjach towarzyskich.

• Zaplanuj drzemki w ciągu dnia, kiedy zwykle czujesz się zmęczony. Pomaga to kontrolować senność w ciągu dnia i zmniejsza liczbę nieplanowanych ataków snu.
• Powiedz nauczycielom, przełożonym i przyjaciołom o swoim stanie. Możesz wydrukować materiały z sieci na temat narkolepsji, aby mogli je przeczytać.
• W razie potrzeby skorzystaj z porady, która pomoże ci poradzić sobie z chorobą. Narkolepsja może być stresująca.

Jeśli masz narkolepsję, możesz mieć ograniczenia w prowadzeniu pojazdów. Ograniczenia różnią się w zależności od stanu.

LEKI

• Leki pobudzające mogą pomóc ci nie zasnąć w ciągu dnia.
• Leki przeciwdepresyjne mogą pomóc w zmniejszeniu epizodów katapleksji, paraliżu sennego i halucynacji.
• Hydroksymaślan sodu (Xyrem) dobrze sprawdza się w kontrolowaniu katapleksji. Może również pomóc kontrolować senność w ciągu dnia.

Leki te mogą mieć skutki uboczne. Współpracuj ze swoim dostawcą, aby znaleźć plan leczenia, który będzie dla Ciebie odpowiedni.

Narkolepsja to stan trwający całe życie.

Może to być niebezpieczne, jeśli epizody wystąpią podczas prowadzenia pojazdów, obsługiwania maszyn lub wykonywania podobnych czynności.

Narkolepsję można zwykle kontrolować za pomocą leczenia. Leczenie innych podstawowych zaburzeń snu może złagodzić objawy narkolepsji.

Nadmierna senność spowodowana narkolepsją może prowadzić do:

• Problemy z funkcjonowaniem w pracy
• Kłopoty w sytuacjach społecznych in
• Urazy i wypadki
• Mogą wystąpić działania niepożądane leków stosowanych w leczeniu choroby

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz objawy narkolepsji
• Narkolepsja nie reaguje na leczenie
• Pojawiają się nowe objawy

Nie możesz zapobiec narkolepsji. Leczenie może zmniejszyć liczbę ataków. Unikaj sytuacji, które wywołują stan, jeśli masz skłonność do ataków narkolepsji.

zaburzenia snu w ciągu dnia; Katapleksja

• Wzorce snu u osób młodych i starszych

Chokroverty S, Avidan AY. Sen i jego zaburzenia. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD i in.; Amerykańska Akademia Medycyny Snu. Środki jakości opieki nad pacjentami z narkolepsją. J Clin Sen Med. 2015;11(3):335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narkolepsja: genetyka, immunologia i patofizjologia. W: Kryger M, Roth T, Dement WC, wyd. Zasady i praktyka medycyny snu. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 89.