Zespół Hornera

Zespół Hornera jest rzadkim schorzeniem, które wpływa na nerwy oka i twarzy.

Zespół Hornera może być spowodowany przerwaniem zestawu włókien nerwowych, które zaczynają się w części mózgu zwanej podwzgórzem i przemieszczają się do twarzy i oczu. Te włókna nerwowe są zaangażowane w pocenie się, źrenice w oczach oraz mięśnie górnej i dolnej powieki.

Uszkodzenie włókien nerwowych może wynikać z:

• Uraz tętnicy szyjnej, jednej z głównych arterii mózgu
• Uszkodzenie nerwów u podstawy szyi zwane splotem ramiennym
• Migrena lub klasterowe bóle głowy
• Udar, guz lub inne uszkodzenie części mózgu zwanej pniem mózgu
• Guz w górnej części płuc, między płucami a szyją
• Zastrzyki lub zabieg chirurgiczny wykonany w celu przerwania włókien nerwowych i złagodzenia bólu (sympatektomia)
• Uraz rdzenia kręgowego

W rzadkich przypadkach zespół Hornera jest obecny przy urodzeniu. Stan może wystąpić przy braku koloru (pigmentacji) tęczówki (zabarwionej części oka).

Objawy zespołu Hornera mogą obejmować:

• Zmniejszona potliwość po uszkodzonej stronie twarzy
• Opadająca powieka (opadanie powieki)
• Zapadanie się gałki ocznej w twarz
• Różne rozmiary źrenic oczu (anizocoria)

Mogą również wystąpić inne objawy, w zależności od lokalizacji dotkniętego włókna nerwowego. Mogą to być:

• Zawroty głowy (uczucie, że otoczenie się kręci) z nudnościami i wymiotami
• Podwójne widzenie
• Brak kontroli i koordynacji mięśni
• Ból ramienia, osłabienie i drętwienie
• Jednostronny ból szyi i ucha
• Chrypka
• Ubytek słuchu
• Trudności z pęcherzem i jelitami
• Nadmierna reakcja mimowolnego (autonomicznego) układu nerwowego na pobudzenie (hiperrefleksja)

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy.

Badanie wzroku może wykazać:

• Zmiany w sposobie otwierania lub zamykania źrenicy
• Opadająca powieka
• czerwone oko

W zależności od podejrzewanej przyczyny można wykonać testy, takie jak:

• Badania krwi
• Badania naczyń krwionośnych głowy (angiogram)
• RTG klatki piersiowej lub tomografia komputerowa klatki piersiowej
• MRI lub CT mózgu
• Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe)

Może być konieczne skierowanie do lekarza specjalizującego się w problemach ze wzrokiem związanych z układem nerwowym (neurookulista).

Leczenie zależy od podstawowej przyczyny stanu. Nie ma leczenia samego zespołu Hornera. Opadanie powieki jest bardzo łagodne i w rzadkich przypadkach wpływa na widzenie w zespole Hornera. Można to skorygować chirurgią plastyczną lub zastosować krople do oczu. Dostawca może ci powiedzieć więcej.

Wynik zależy od tego, czy leczenie przyczyny jest skuteczne.

Nie ma bezpośrednich powikłań samego zespołu Hornera. Ale mogą wystąpić powikłania choroby, która spowodowała zespół Hornera lub jej leczenia.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz objawy zespołu Hornera.

niedowład oka współczulny

• Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy

Balcer LJ. Zaburzenia źrenic. W: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, wyd. Neurooftalmologia Liu, Volpe i Galetty. 3. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdział 13.

Guluma K. Dyplopia. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 18.

Thurtell MJ, Rucker JC. Nieprawidłowości źrenic i powiek. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 18.