Mononeuropatia czaszkowa III - typ cukrzycowy

Ten cukrzycowy typ mononeuropatii czaszkowej III jest powikłaniem cukrzycy. Powoduje podwójne widzenie i opadanie powiek.

Mononeuropatia oznacza uszkodzenie tylko jednego nerwu. To zaburzenie dotyczy trzeciego nerwu czaszkowego w czaszce. To jeden z nerwów czaszkowych kontrolujących ruch gałek ocznych.

Ten rodzaj uszkodzenia może wystąpić wraz z obwodową neuropatią cukrzycową. Mononeuropatia czaszkowa III jest najczęstszym zaburzeniem nerwu czaszkowego u osób z cukrzycą. Jest to spowodowane uszkodzeniem małych naczyń krwionośnych, które odżywiają nerw.

Mononeuropatia czaszkowa III może również wystąpić u osób, które nie mają cukrzycy.

Objawy mogą obejmować:

• Podwójne widzenie
• Opadanie jednej powieki (opadanie powieki)
• Ból wokół oczu i czoła

Neuropatia często rozwija się w ciągu 7 dni od wystąpienia bólu.

Badanie oczu określi, czy tylko trzeci nerw jest uszkodzony, czy też inne nerwy również zostały uszkodzone. Znaki mogą obejmować:

• Oczy, które nie są wyrównane
• Reakcja źrenic, która jest prawie zawsze normalna

Twój lekarz przeprowadzi pełne badanie, aby określić możliwy wpływ na inne części układu nerwowego. W zależności od podejrzewanej przyczyny możesz potrzebować:

• Badania krwi
• Testy do badania naczyń krwionośnych w mózgu (angiogram mózgowy, angiogram CT, angiogram MR)
• MRI lub CT mózgu
• Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe)

Może zaistnieć potrzeba skierowania do lekarza, który specjalizuje się w problemach ze wzrokiem związanych z nerwami w oku (neurookulista).

Nie ma specyficznego leczenia w celu skorygowania uszkodzenia nerwu.

Leczenie łagodzące objawy może obejmować:

• Ścisła kontrola poziomu cukru we krwi
• Opaska na oko lub okulary z pryzmatami redukujące podwójne widzenie
• Leki przeciwbólowe
• Terapia przeciwpłytkowa
• Operacja korekcji opadania powiek lub niedopasowanych oczu

Niektóre osoby mogą wyzdrowieć bez leczenia.

Rokowanie jest dobre. Wiele osób wraca do zdrowia w ciągu 3 do 6 miesięcy. Jednak niektórzy ludzie mają trwałe osłabienie mięśni oka.

Powikłania mogą obejmować:

• Trwałe opadanie powiek
• Trwałe zmiany widzenia

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz podwójne widzenie i nie znika w ciągu kilku minut, zwłaszcza jeśli masz również opadające powieki.

Kontrolowanie poziomu cukru we krwi może zmniejszyć ryzyko rozwoju tego zaburzenia.

porażenie trzeciego nerwu cukrzycowego; porażenie trzeciego nerwu czaszkowego oszczędzające źrenicę; Neuropatia cukrzycowa oczu

• Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, Cooper ME, Feldman EL, Plutzky J, Boulton AJM. Powikłania cukrzycy. W: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 37.

Guluma K. Dyplopia. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 18.

Stettler licencjat. Zaburzenia mózgu i nerwów czaszkowych. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 95.