Uropatia zaporowa

Uropatia zaporowa to stan, w którym przepływ moczu jest zablokowany. Powoduje to cofanie się moczu i uszkodzenie jednej lub obu nerek.

Uropatia zaporowa występuje, gdy mocz nie może odpłynąć przez drogi moczowe. Mocz cofa się do nerki i powoduje jej obrzęk. Ten stan jest znany jako wodonercze.

Uropatia zaporowa może wpływać na jedną lub obie nerki. Może wystąpić nagle lub być długotrwałym problemem.

Najczęstsze przyczyny uropatii obturacyjnej to:

• Kamienie pęcherza
• Kamienie nerkowe
• Łagodny przerost gruczołu krokowego (powiększona prostata)
• Zaawansowany rak prostaty
  
• Rak pęcherza moczowego lub moczowodu
• Rak okrężnicy
• Rak szyjki macicy lub macicy
• Rak jajnika
• Każdy rak, który się rozprzestrzenia
• Tkanka bliznowata występująca wewnątrz lub na zewnątrz moczowodów
• Tkanka bliznowata występująca wewnątrz cewki moczowej
• Problemy z nerwami zaopatrującymi pęcherz

Objawy zależą od tego, czy problem zaczyna się powoli, czy nagle oraz czy dotyczy jednej lub obu nerek. Objawy mogą obejmować:

• Łagodny do silnego ból w boku. Ból może być odczuwany po jednej lub obu stronach.
• Gorączka.
• Nudności lub wymioty.
• Przyrost masy ciała lub obrzęk (obrzęk) nerek.

Możesz również mieć problemy z oddawaniem moczu, takie jak:

• Zachęcaj do częstego oddawania moczu
• Zmniejszenie siły strumienia moczu lub trudności w oddawaniu moczu
• Drybling moczu
• Nie czuję się tak, jakby pęcherz był opróżniony
• Potrzebujesz częściej oddawać mocz w nocy
• Zmniejszona ilość moczu
• Wyciek moczu (nietrzymanie moczu)
• Krew w moczu

Twój pracownik służby zdrowia zleci badania funkcjonalne lub obrazowe w celu wykrycia uropatii obturacyjnej. Powszechnie stosowane testy obejmują:

• USG brzucha lub miednicy
• TK jamy brzusznej lub miednicy
• Pielogram dożylny (IVP)
• Cysourethrogram pustki
• Skan jądrowy nerek
• MRI
• Test urodynamiczny
• Cystoskopia

Leki mogą być stosowane, jeśli przyczyną jest powiększenie prostaty.

Stenty lub dreny umieszczone w moczowodzie lub w części nerki zwanej miedniczką nerkową mogą zapewnić krótkotrwałe złagodzenie objawów.

Rurki nefrostomii, które odprowadzają mocz z nerek przez plecy, mogą być używane do ominięcia blokady.

Cewnik Foleya, umieszczany przez cewkę moczową w pęcherzu, może również pomóc w przepływie moczu.

Krótkotrwałe zwolnienie z blokady jest możliwe bez operacji. Należy jednak usunąć przyczynę blokady i naprawić układ moczowy. Aby złagodzić problem na dłuższą metę, może być potrzebna operacja.

Nerki mogą wymagać usunięcia, jeśli blokada powoduje poważną utratę funkcji.

Jeśli blokada pojawi się nagle, uszkodzenie nerek jest mniej prawdopodobne, jeśli problem zostanie natychmiast wykryty i naprawiony. Często uszkodzenie nerek ustępuje. Długotrwałe uszkodzenie nerek może wystąpić, jeśli blokada była obecna przez długi czas.

Jeśli tylko jedna nerka jest uszkodzona, przewlekłe problemy z nerkami są mniej prawdopodobne.

Możesz potrzebować dializy lub przeszczepu nerki, jeśli obie nerki są uszkodzone i nie działają, nawet po naprawieniu blokady.

Uropatia zaporowa może powodować trwałe i poważne uszkodzenie nerek, powodując ich niewydolność.

Jeśli problem był spowodowany zablokowaniem pęcherza, pęcherz może mieć długotrwałe uszkodzenie. Może to prowadzić do problemów z opróżnianiem pęcherza lub wycieku moczu.

Uropatia zaporowa wiąże się z większym ryzykiem infekcji dróg moczowych.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz objawy uropatii obturacyjnej.

Uropatii zaporowej można zapobiegać, lecząc zaburzenia, które mogą ją powodować.

Uropatia - obturacyjna

• Cewnikowanie pęcherza - kobieta
• Cewnikowanie pęcherza - mężczyzna
• Układ moczowy kobiety
• Męski układ moczowy

Frøkiaer J. Niedrożność dróg moczowych. W: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, wyd. Nerka Brennera i Rektora. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 37.

Gallagher KM, Hughes J. Niedrożność dróg moczowych. W: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, wyd. Kompleksowa Nefrologia Kliniczna. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 58.