Komunikowanie się z pacjentami

Edukacja pacjenta pozwala pacjentom odgrywać większą rolę we własnej opiece. Jest to również zgodne z rosnącym ruchem w kierunku opieki skoncentrowanej na pacjencie i rodzinie.

Aby była skuteczna, edukacja pacjentów musi być czymś więcej niż instrukcjami i informacjami. Nauczyciele i pracownicy służby zdrowia muszą być w stanie ocenić potrzeby pacjentów i jasno komunikować się.

Sukces edukacji pacjenta zależy w dużej mierze od tego, jak dobrze oceniasz:

• Wymagania
• Obawy
• Gotowość do nauki
• Preferencje
• Wsparcie
• Bariery i ograniczenia (takie jak sprawność fizyczna i psychiczna oraz niski poziom świadomości zdrowotnej lub liczenia)

Często pierwszym krokiem jest poznanie tego, co pacjent już wie. Skorzystaj z tych wskazówek, aby przeprowadzić dokładną ocenę przed rozpoczęciem edukacji pacjenta:

• Zbierz wskazówki. Porozmawiaj z członkami zespołu opieki zdrowotnej i obserwuj pacjenta. Uważaj, aby nie robić założeń. Nauczanie pacjenta w oparciu o błędne założenia może nie być bardzo skuteczne i może zająć więcej czasu. Dowiedz się, co pacjent chce wiedzieć lub wynieść z Twojego spotkania.
• Poznaj swojego pacjenta. Przedstaw się i wyjaśnij swoją rolę w opiece nad pacjentem. Przejrzyj ich dokumentację medyczną i zadaj podstawowe pytania dotyczące poznania.
• Nawiąż kontakt. W razie potrzeby nawiąż kontakt wzrokowy i pomóż pacjentowi czuć się przy Tobie komfortowo. Zwróć uwagę na obawy osoby. Usiądź w pobliżu pacjenta.
• Zdobądź zaufanie. Okazuj szacunek i traktuj każdą osobę ze współczuciem i bez osądu.
• Określ gotowość swojego pacjenta do nauki. Zapytaj swoich pacjentów o ich poglądy, postawy i motywacje.
• Poznaj perspektywę pacjenta. Porozmawiaj z pacjentem o zmartwieniach, obawach i możliwych nieporozumieniach. Informacje, które otrzymujesz, mogą pomóc w ukierunkowaniu nauczania pacjenta.
• Zadawaj właściwe pytania. Zapytaj, czy pacjent ma obawy, a nie tylko pytania. Używaj pytań otwartych, które wymagają od pacjenta ujawnienia większej ilości szczegółów. Słuchaj uważnie. Odpowiedzi pacjenta pomogą ci poznać podstawowe przekonania danej osoby. Pomoże Ci to zrozumieć motywację pacjenta i pozwoli zaplanować najlepsze sposoby nauczania.
• Poznaj umiejętności pacjenta. Dowiedz się, co już wie Twój pacjent. Możesz chcieć skorzystać z metody uczenia się (zwanej również metodą „pokaż mi” lub zamykającą pętlę), aby dowiedzieć się, czego pacjent mógł się nauczyć od innych usługodawców. Metoda uczenia jest sposobem na potwierdzenie, że wyjaśniłeś informacje w sposób zrozumiały dla pacjenta. Dowiedz się również, jakie umiejętności pacjent może jeszcze rozwinąć.
• Zaangażuj innych. Zapytaj, czy pacjent chce innych osób zaangażowanych w proces opieki. Możliwe, że osoba, która zgłasza się na ochotnika do opieki nad pacjentem, może nie być osobą, którą pacjent woli angażować. Dowiedz się o wsparciu dostępnym dla Twojego pacjenta.
• Zidentyfikuj bariery i ograniczenia. Możesz dostrzec bariery w edukacji, a pacjent może je potwierdzić. Niektóre czynniki, takie jak niski poziom świadomości zdrowotnej lub liczenia, mogą być bardziej subtelne i trudniejsze do rozpoznania.
• Poświęć trochę czasu na nawiązanie relacji. Dokonaj kompleksowej oceny. Warto, bo Twoje wysiłki w zakresie edukacji pacjenta będą bardziej efektywne.

Bowman D, Cushing A. Etyka, prawo i komunikacja. W: Kumar P, Clark M, wyd. Medycyna kliniczna Kumara i Clarke’a. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 1.

Bukstein DA. Przestrzeganie pacjenta i skuteczna komunikacja. Ann Alergy Astma Immunol. 2016;117(6):613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM i in. Komunikacja między pacjentem a klinicą: wytyczne dotyczące konsensusu Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej. J Clin Oncol. 2017;35(31):3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.