Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A to zapalenie (podrażnienie i obrzęk) wątroby spowodowane wirusem zapalenia wątroby typu A.

Wirus zapalenia wątroby typu A znajduje się głównie w kale i krwi zakażonej osoby. Wirus jest obecny około 15 do 45 dni przed wystąpieniem objawów iw pierwszym tygodniu choroby.

Możesz zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu A, jeśli:

• Jesz lub pijesz jedzenie lub wodę, które zostały skażone kałem (kałem) zawierającym wirus zapalenia wątroby typu A. Powszechnymi źródłami choroby są nieobrane i niegotowane owoce i warzywa, skorupiaki, lód i woda.
• Wchodzisz w kontakt ze stolcem lub krwią osoby, która aktualnie cierpi na chorobę.
• Osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu A przenosi wirusa na przedmiot lub jedzenie z powodu złego mycia rąk po skorzystaniu z toalety.
• Bierzesz udział w praktykach seksualnych, które obejmują kontakt ustno-analny.

Nie każdy ma objawy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A. Dlatego o wiele więcej osób jest zarażonych niż zdiagnozowanych lub zgłoszonych.

Czynniki ryzyka obejmują:

• Podróże zagraniczne, zwłaszcza do Azji, Ameryki Południowej lub Środkowej, Afryki i Bliskiego Wschodu
• IV zażywanie narkotyków
• Mieszkanie w domu opieki
• Praca w branży medycznej, spożywczej lub kanalizacyjnej
• Jedzenie surowych skorupiaków, takich jak ostrygi i małże

Inne powszechne infekcje wirusowe zapalenia wątroby obejmują zapalenie wątroby typu B i zapalenie wątroby typu C. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najmniej poważną i najłagodniejszą z tych chorób.

Objawy najczęściej pojawiają się od 2 do 6 tygodni po ekspozycji na wirus zapalenia wątroby typu A. Najczęściej są łagodne, ale mogą utrzymywać się nawet do kilku miesięcy, zwłaszcza u dorosłych.

Objawy obejmują:

• Ciemny mocz
• Zmęczenie
• Swędzący
• Utrata apetytu
• Niska gorączka
• Nudności i wymioty
• Taborety w kolorze jasnym lub glinianym
• Żółta skóra (żółtaczka)

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne, które może wykazać, że twoja wątroba jest powiększona i tkliwa.

Badania krwi mogą wykazać:

• Podniesione przeciwciała IgM i IgG przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (IgM jest zwykle dodatnie przed IgG)
• Przeciwciała IgM pojawiające się podczas ostrej infekcji
• Podwyższone enzymy wątrobowe (testy czynności wątroby), zwłaszcza poziom enzymów transaminaz

Nie ma swoistego leczenia zapalenia wątroby typu A.

• Powinieneś odpoczywać i dobrze się nawadniać, gdy objawy są najgorsze.
• Osoby z ostrym zapaleniem wątroby powinny unikać alkoholu i leków toksycznych dla wątroby, w tym acetaminofenu (Tylenol) podczas ostrej choroby i przez kilka miesięcy po wyzdrowieniu.
• Pokarmy zawierające tłuszcze mogą powodować wymioty i najlepiej ich unikać w ostrej fazie choroby.

Wirus nie pozostaje w organizmie po ustąpieniu infekcji.

Większość osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu A wraca do zdrowia w ciągu 3 miesięcy. Prawie wszyscy ludzie wracają do zdrowia w ciągu 6 miesięcy. Po wyzdrowieniu nie ma trwałych obrażeń. Ponadto nie możesz ponownie dostać choroby. Istnieje niskie ryzyko śmierci. Ryzyko jest wyższe u osób starszych i osób z przewlekłą chorobą wątroby.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz objawy zapalenia wątroby.

Poniższe wskazówki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się lub zarażenia wirusem:

• Zawsze dokładnie myj ręce po skorzystaniu z toalety oraz w przypadku kontaktu z krwią, stolcem lub innym płynem ustrojowym osoby zakażonej.
• Unikaj nieczystego jedzenia i wody.

Wirus może szybciej rozprzestrzeniać się w ośrodkach opieki dziennej i innych miejscach, w których ludzie mają bliski kontakt. Dokładne mycie rąk przed i po każdej zmianie pieluchy, przed podaniem jedzenia i po skorzystaniu z toalety może zapobiec takim epidemiom.

Zapytaj swojego dostawcę o otrzymanie immunoglobuliny lub szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, jeśli jesteś narażony na chorobę i nie miałeś szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A lub przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Typowe powody uzyskania jednego lub obu tych zabiegów to:

• Masz zapalenie wątroby typu B lub C lub jakąkolwiek formę przewlekłej choroby wątroby.
• Mieszkasz z kimś, kto ma wirusowe zapalenie wątroby typu A.
• Niedawno miałeś kontakt seksualny z osobą chorą na wirusowe zapalenie wątroby typu A.
• Niedawno podzieliłeś się nielegalnymi narkotykami, wstrzykniętymi lub nie, z kimś, kto ma wirusowe zapalenie wątroby typu A.
• Przez pewien czas miałeś bliski kontakt osobisty z osobą chorą na wirusowe zapalenie wątroby typu A.
• Jadłeś w restauracji, w której osoby zajmujące się jedzeniem lub żywnością były zakażone lub zakażone wirusem zapalenia wątroby.
• Planujesz podróżować do miejsc, w których wirusowe zapalenie wątroby typu A jest powszechne.

Dostępne są szczepionki chroniące przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu A. Szczepionka zaczyna chronić 4 tygodnie po otrzymaniu pierwszej dawki. Będziesz potrzebował zastrzyku przypominającego 6 do 12 miesięcy później, aby zapewnić długotrwałą ochronę.

Podróżni powinni podjąć następujące kroki, aby uchronić się przed zachorowaniem:

• Unikaj produktów mlecznych.
• Unikaj surowego lub niedogotowanego mięsa i ryb.
• Uważaj na pokrojone owoce, które mogły zostać umyte w brudnej wodzie. Podróżni powinni sami obrać wszystkie świeże owoce i warzywa.
• NIE kupuj jedzenia od ulicznych sprzedawców.
• Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (i prawdopodobnie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B), jeśli podróżujesz do krajów, w których występują ogniska choroby.
• Do mycia zębów i picia używaj wyłącznie gazowanej wody butelkowanej. (Pamiętaj, że kostki lodu mogą przenosić infekcje.)
• Jeśli woda butelkowana nie jest dostępna, wrząca woda jest najlepszym sposobem na pozbycie się zapalenia wątroby typu A. Doprowadź wodę do pełnego wrzenia na co najmniej 1 minutę, aby była bezpieczna do picia.
• Podgrzane jedzenie powinno być gorące w dotyku i od razu zjedzone.

Wirusowe zapalenie wątroby; Zakaźne zapalenie wątroby

• Układ trawienny
• Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Advisory Committee on Immunization Practices zaleca harmonogram szczepień dla dorosłych w wieku 19 lat lub starszych – Stany Zjednoczone, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(5):133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Pawlotsky J-M. Ostre wirusowe zapalenie wątroby. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldmana-Cecila. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 139.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Advisory Committee on Immunization Practices zaleca harmonogram szczepień dla dzieci i młodzieży w wieku 18 lat lub młodszych - Stany Zjednoczone, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(5):130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Sjögrena MH, Bassetta JT. Wirusowe zapalenie wątroby typu A. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana: Patofizjologia/Diagnostyka/Zarządzanie. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 78.