Astma zawodowa

Astma zawodowa to choroba płuc, w której substancje znajdujące się w miejscu pracy powodują obrzęk i zwężenie dróg oddechowych. Prowadzi to do ataków świszczącego oddechu, duszności, ucisku w klatce piersiowej i kaszlu.

Astma jest spowodowana stanem zapalnym (obrzękiem) dróg oddechowych w płucach. Kiedy dochodzi do ataku astmy, wyściółka dróg oddechowych puchnie, a mięśnie otaczające drogi oddechowe stają się napięte. To sprawia, że ​​drogi oddechowe są węższe i zmniejsza się ilość powietrza, które może przez nie przejść.

U osób, które mają wrażliwe drogi oddechowe, objawy astmy mogą być wywołane przez wdychanie substancji zwanych wyzwalaczami.

Wiele substancji w miejscu pracy może wywoływać objawy astmy, prowadząc do astmy zawodowej. Najczęstszymi wyzwalaczami są pył drzewny, pył zbożowy, sierść zwierząt, grzyby lub chemikalia.

Następujący pracownicy są bardziej narażeni na ryzyko:

• Piekarze
• Producenci detergentów
• Producenci leków
• Rolnicy
• Pracownicy elewatora zbożowego
• Pracownicy laboratorium (zwłaszcza pracujący ze zwierzętami laboratoryjnymi)
• Pracownicy metalowi
• Millersi
• Pracownicy tworzyw sztucznych
• Stolarze

Objawy są zwykle spowodowane zwężeniem dróg oddechowych i skurczami mięśni wyścielających drogi oddechowe. Zmniejsza to ilość powietrza, które może przejść, co może prowadzić do świszczących dźwięków.

Objawy zwykle pojawiają się wkrótce po ekspozycji na substancję. Często poprawiają się lub odchodzą, gdy wychodzisz z pracy. Niektóre osoby mogą nie mieć objawów do 12 lub więcej godzin po ekspozycji na wyzwalacz.

Objawy zwykle nasilają się pod koniec tygodnia pracy i mogą ustąpić w weekendy lub wakacje.

Objawy obejmują:

• Kaszel
• Duszność
• Ciasne uczucie w klatce piersiowej
• Świszczący oddech

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o Twoją historię medyczną. Usługodawca wysłucha twoich płuc stetoskopem, aby sprawdzić, czy nie ma świszczącego oddechu.

Badania mogą być zlecone w celu potwierdzenia diagnozy:

• Badania krwi w poszukiwaniu przeciwciał przeciwko substancji
• Test prowokacji oskrzeli (test mierzący reakcję na podejrzany czynnik spustowy)
• Rentgen klatki piersiowej
• Pełna morfologia krwi
• Testy czynnościowe płuc
• Szczytowe natężenie przepływu wydechowego

Najlepszym sposobem leczenia jest unikanie kontaktu z substancją wywołującą astmę.

Środki mogą obejmować:

• Zmiana pracy (choć może to być trudne)
• Przeniesienie się w inne miejsce w miejscu pracy, gdzie występuje mniejsze narażenie na substancję. Może to pomóc, ale z czasem nawet bardzo mała ilość substancji może wywołać atak astmy.
• Pomocne może być użycie aparatu oddechowego w celu ochrony lub zmniejszenia narażenia.

Leki na astmę mogą pomóc w opanowaniu objawów.

Twój dostawca może przepisać:

• Leki szybko łagodzące astmę, zwane lekami rozszerzającymi oskrzela, które pomagają rozluźnić mięśnie dróg oddechowych
• Leki kontrolujące astmę przyjmowane codziennie w celu zapobiegania objawom

Astma zawodowa może się nasilać, jeśli nadal będziesz mieć kontakt z substancją, która powoduje problem, nawet jeśli leki łagodzą objawy. Być może będziesz musiał zmienić pracę.

Czasami objawy mogą się utrzymywać, nawet po usunięciu substancji.

Ogólnie rzecz biorąc, wyniki dla osób z astmą zawodową są dobre. Jednak objawy mogą utrzymywać się przez lata po zaprzestaniu narażenia w miejscu pracy.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz objawy astmy.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o otrzymaniu szczepionek przeciw grypie i zapaleniu płuc.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie astmę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi kaszel, duszność, gorączka lub inne objawy infekcji płuc, zwłaszcza jeśli podejrzewasz, że masz grypę. Ponieważ twoje płuca są już uszkodzone, bardzo ważne jest natychmiastowe leczenie infekcji. Zapobiegnie to poważnym problemom z oddychaniem, a także dalszemu uszkodzeniu płuc.

Astma - narażenie zawodowe; Reaktywna choroba dróg oddechowych wywołana podrażnieniem

• Spirometria
• Układ oddechowy

Lemiere C, Martin JG. Zawodowe alergie dróg oddechowych. W: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, wyd. Immunologia kliniczna: zasady i praktyka. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 49.

Lemiere C, Vandenplas O. Astma w miejscu pracy. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadel. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 72.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Astma: diagnoza kliniczna i zarządzanie. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadel. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 42.